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Métodos contraceptivos definitivos
Alana Santana Isabelle Leroux Mariana Nogueira Natalia Peron Thalita Hamanaka Thamires Guarnieri
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INTRODUÇÃO Podem ser realizados em homens e mulheres;
Mulher: envolve a ligadura das trompas (Laqueadura ou Ligadura tubária); No caso das mulheres: laqueadura método contraceptivo mais frequentemente utilizado (29%); Associação com o parto cesariano (59% das cirurgias); da incidência de cesárea para procedimento de laqueadura : Períodos que não permitem a realização da cirurgia; Vasectomia responde a 5% das práticas contraceptivas; No Brasil, a esterilização cirúrgica está regulamentada por meio da Lei nº 9.263/96;
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LAQUEADURA TUBÁRIA A obstrução mecânica das trompas impede que os espermatozóides migrem ao encontro do óvulo, impedindo a fecundação A eficacia do método é sempre alta, as taxas de gravidez variam entre 0,5% e 1,8% minilaparotomia TÉCNICAS colpotomia laparoscopia transumbilical *A recanalização tubária é possível por microcirurgia, porém dificil, cara e pouco acessível
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minilaparotomia laparoscopia colpotomia
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LAQUEADURA TUBÁRIA Tipos de oclusão tubária Complicações
Salpingectomia Anéis Grampos Eletrocoagulação Infecção e sangramento no local da incisão Infecção o sangramento intra abdominal Lesão de órgãos pélvicos ou abdominais Reação alérgica ao anestésico Embolia pulmonar Complicações pscicológicas (arrependimento)
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Laqueadura tubária: vantagens
Não interfere nas relações sexuais Não tem efeitos sobre o leite materno Rápida recuperação Não necessita de revisão constante pois não afeta a saúde
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VASECTOMIA Procedimento cirúrgico simples,de pequeno porte, seguro e rápido que consiste na ligadura dos ductos deferentes, visando a interrupção do fluxo de espermatozóides para a constituição do liquído seminal Não altera a vida sexual Altamente eficaz, com taxas de gravidez em torno de 0,15% *Recomenda-se fazer espermograma para ter certeza que a vasectomia foi eficiente antes de liberar relações sexuais sem outros métodos de prevensão combinados
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VASECTOMIA Procedimento cirúrgico Complicações Técnica convencional
Técnica sem bisturi *A reversão cirurgica é complexa,cara e não está amplamente disponível Agudas: A formação de hematomas e infecções locais Crônicas: A sindrome dolorosa pós vasectomia, que inclui a congestão epididimária;epididimite; o granuloma espermático;e a persistência de espermatozóides no ejaculado, essa última recorrente de erro técnico ou recanalização Culturais: De acordo com crenças e questçoes sociais ou individuais
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VASECTOMIA X LAQUEADURA
Comparada à esterilização feminina, a vasectomia: Apresenta-se como um método mais eficaz Maior segurança Procedimento mais simples Menor custo. Sua eficácia pode ser verificada a qualquer momento por meio de espermograma.
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ACONSELHAMENTO Deve aumentar por conta do grande numero de casos de arrependimentos ( %); Faz parte dele: -Enfatizar que a laqueadura tubária é um método permanente e definitivo de esterilização; -Desencorajar a esterilização precoce. -Cirurgia de reversão tubária: cara, não acessível a todos e que nem sempre alcança sucesso. -Envolver o casal no processo de decisão; -Oferecer amplas informações sobre todos os métodos anticoncepcionais reversíveis e, segundo a legislação brasileira, também oferecer acesso a eles. -Informar sobre as taxas de falha de cada método e da possibilidade de a gravidez ocorrer longo tempo após a esterilização. -Informar que a laqueadura tubária não protege de DST/HIV/Aids; - Abordar necessidade de dupla proteção; -Mostrar ao casal as taxas de arrependimento após a esterilização; -Explanar ao casal sobre o procedimento cirúrgico e seus riscos, instruções pré e pós- operatórias, tipo de anestesia, tempo de recuperação e possibilidade de mudanças no padrão menstrual;
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