Por que os pacientes abandonam o tratamento? Situações relacionadas aos Serviços de Saúde Jamocyr Marinho Por que os pacientes aderem.

Apresentação em tema: "Por que os pacientes abandonam o tratamento? Situações relacionadas aos Serviços de Saúde Jamocyr Marinho Por que os pacientes aderem."— Transcrição da apresentação:

1 Por que os pacientes abandonam o tratamento? Situações relacionadas aos Serviços de Saúde Jamocyr Marinho jamocyr@hotmail.com Por que os pacientes aderem ao tratamento?

2 Não comparecer a consulta é faltoso Não usar a medicação por 30 dias é abandono

3

4 FATORES DETERMINANTES NO CONTROLE DA TUBERCULOSE (Curar 85% com abandono < 5%) DIAGNÓSTICO PRECOCE TRATAMENTO CORRETO ADERÊNCIA AO TRATAMENTO CONTROLE DOS CONTATOS MELHORES CONDIÇÕES SOCIAIS E ECONÔMICAS DA POPULAÇÃO ESTRUTURA DOS SERVIÇOS DE SAÚDE

5 CAUSAS DE ABANDONO AO TRATAMENTO RELACIONADAS AO PACIENTE RELACIONADAS AO ATENDIMENTO DOS PACIENTES RELACIONADAS AOS SERVIÇOS DE SAÚDES

6 DETERMINANTES DE ADERÊNCIA - SERVIÇOS DE SAÚDE COMPROMETIMENTO DAS AUTORIDADES GERÊNCIA EFICAZ COM ORGANIZAÇÃO DOS CENTROS DE SAÚDE PROFISSIONAIS DE SAÚDE NOS HORÁRIOS DE ATENDIMENTO GARANTIA DE INSUMOS PARA O DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO CIVILIDADE

7 Centro de Saúde longe da residência Falta da equipe de saúde Falta de medicamento Falta de explicações claras Falta de relacionamento médico paciente Falta de programa de educação Falta de civilidade DETERMINANTES DE ABANDONO RELACIONADAS AOS SERVIÇOS DE SAÚDE

8 Centro de Saúde limpo e boa recepção

9 Bom atendimento

10 Fragilidade do ser humano no momento da doença A doença nas suas características intrínseca e no impacto sobre o ego é igual para todos: Pobre, rico, ignorante, instruído. É quando a verdade da vida, a fragilidade humana, as limitações que nem o dinheiro nem o poder podem vencer, aparecem

11 Aderência ao tratamento RELACIONADAS AO ATENDIMENTO AO PACIENTES Bem receber ouvir explicar ser disponível

12 Taxa de adesão, proporção de cura e abandono. Salvador, Bahia, 2006. Unidade de saúde População (N) AdesãoCuraAbandono 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 72 138 136 349 100 155 61 77 42 165 100 66,67 87,68 80,88 89,68 83,00 98,06 77,05 92,21 80,95 91,52 86,00 66,67 87,22 80,45 89,59 83,00 98,05 77,05 92,21 80,95 91,52 85,86 33,33 4,51 17,29 4,34 15,00 1,29 19,67 6,49 16,67 7,88 10,10

13 Características do serviço N Adesão < 85,00% Adesão ≥ 85,00%p Equipe Completa 5100,00 0,01 Incompleta683,3316,67 Taxa de adesão, proporção de cura e abandono. Salvador, Bahia, 2006.

14 MODELO DE PREDIÇÃO PARA O ABANDONO DO TRATAMENTO DA TUBERCULOSE PULMONAR Sonia Natal1; Joaquim Valente2; Germano Gerhardt3; Maria Lucia Penna4

15 Longo tempo de espera Filas Falta de privacidade Horário de abertura Dificuldade em acessar o serviço Patient Adherence to Tuberculosis Treatment: A Systematic Review of Qualitative Research PLoS Medicine | www.plosmedicine.org, July 2007 | Volume 4 | Issue 7 | e238

16 Factors determining compliance with tuberculosis treatment in an urban environment, Tamatave, Madagascar CONCLUSION: Improved communication skills and attention from the medical staff could encourage more patients to complete their TB treatment. INT J TUBERC LUNG DIS 2(11):891–897 © 1998 IUATLD

17 estrutural dos serviços de saúde O paciente é vitima não só da doença... como do contexto social, econômico e estrutural dos serviços de saúde