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Simpósio de Enfermagem UNIVERSIDADE DA HEMOFILIA Simpósio de Enfermagem 15 e 16 de maio de 2010 São Paulo.

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1 Simpósio de Enfermagem UNIVERSIDADE DA HEMOFILIA Simpósio de Enfermagem 15 e 16 de maio de 2010 São Paulo

2 COMPLICAÇÕES HEMOFÍLICAS E A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOCE Centro de Hematologia e Hemoterapia do Ceará Micheli Martins Enfermeira

3 –Pseudotumor –Artropatia hemofílica –Inibidor Complicações Hemofílicas

4 Pseudotumor – 1% a 2% dos pacientes hemofílicos – Hemofilia A e B – Maior frequência na hemofilia A grave

5 Origina-se de episódios hemorrágicos de repetição, desencadeando uma massa encapsulada contendo sangue em diferentes estágios de degradação. Forma-se em tecidos moles, intra-ósseo ou subperiosteal. Pseudotumor

6

7

8 Cuidados de Enfermagem Monitorar episódios de sangramento Medir diâmetro local Acompanhar evolução clínica Paciente cirúrgico

9 Artropatia Hemofílica

10 Sangue na cavidade\Hemossiderina Irritação na membrana sinovial hiperplasia da sinóvia com formação de panus formação vilosa na superfície hipervascularização e formação de tecido de granulação Desgaste da cartilagem articular Eburnificação óssea e formação de osteófitos

11 Artropatia Hemofílica

12 CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA Grau I ou Sinovite Transitória Grau II ou Sinovite Crônica Grau III ou Artropatia Crônica Grau IV Artropatia Hemofílica

13

14

15 Destruição da cartilagem Artrose Deformidades articulares Artropatia Hemofílica

16 SinovectomiaArtroplastia Artropatia Hemofílica Tratamento

17 Artropatia Hemofílica Tratamento

18 Artropatia Hemofílica

19 CUIDADOS DE ENFERMAGEM Identificar: Tipos de sangramento Hemartrose Articulações mais frequentes Sangramentos de repetição Encaminhar avaliação ortopédica Acompanhar tratamento

20 Inibidor São anticorpos policlonais da classe IgG direcionados contra os fatores VIII ou IX infundidos (aloanticorpos). Os pacientes acometidos passam a não responder a infusão do fator deficiente e apresentam episódios hemorrágicos de difícil controle.

21 O tratamento capaz de erradicar inibidores em pacientes com hemofilia congênita é a imunotolerância. Eficaz em até 80% dos casos, é realizado através da infusão freqüente (diária ou 2 a 3 vezes por semana) do fator deficiente, por semanas ou anos. Inibidor

22 Cuidados de Enfermagem Acompanhar tratamento Identificar quando não houver resposta ao tratamento Avisar ao médico Verificar exames laboratoriais Atenção: Pesquisa de inibidor contra o fator

23 Enfermeiro Integrante ativo no tratamento Deve possuir conhecimento sobre a patologia e suas complicações Participar da terapêutica Traçar conduta frente as complicações apresentadas Integração com a equipe multiprofissional

24 OBRIGADA !


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