CONTRAÇÃO UTERINA A vida humana é uma processo de contínua procura de perfeição. Todos nós somos imperfeitos. Fernando A. Lucchese.

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1 CONTRAÇÃO UTERINA A vida humana é uma processo de contínua procura de perfeição. Todos nós somos imperfeitos. Fernando A. Lucchese

2 Contração uterina Segundo Sabatino(1995), o útero é um órgão único e central, constituído quase que exclusivamente de fibras musculares, e tem como função, durante o trabalho de parto de gerar contrações. A contração tem comportamento diferente durante a gestação, o trabalho de parto, o período expulsivo e o puerpério imediato.

3 Contração uterina Dentre os fatores, duas atividades são fundamentais:
- atividade mecânica: a dinâmica da contração relaciona-se com as fibras musculares. - atividade elétrica: a dinâmica da contração relaciona-se com os fatores que estimulam as fibras musculares.

4 Contração uterina Contrações uterinas durante a gestação: - Braxton-Hickes - são raras até a 28ª semana, tornado-se mais freqüentes a partir da 30ª semana. São indolores, sua função é exercer massagem intrauterina no feto, estimulando sua circulação. Nos últimos15 dias de gestação (período prodrômico),essas contrações aumentam em freqüência, distendendo o segmento inferior.

5 Contração uterina Contrações uterinas durante o parto:
- intensidade: é uma contração completa do músculo uterino (50mmHg); - freqüência: é o número de contrações ocorridas em tempo convencional de dez minutos. - fase dilatação: 3/10 - fase final: 4/ fase expulsiva: 5/10

6 Contração uterina - Duração: a contração abrange todo o órgão em 10 a 20 segundos e atinge seu ápice em 40 a 60 segundos. O relaxamento é mais lento e dura de 60 a 120 segundos (Delascio,1981). Contração uterina durante o secundamento (expulsão da placenta) Neme(1995) diz que a algumas puérperas referem uma sensação de cólica abdominal.

7 Contração uterina Contração uterina no puerpério: função de prevenção de hemorragias, provocando a oclusão das artérias espiraladas, fenômeno - “ligaduras vivas de Pinard”. Freqüência e a intensidade diminui, decorridas 12 horas de puerpério # é importante orientar a puérpera que pode ocorrer um aumento da atividade uterina quando o RN sugar o seio materno.

8 Contração uterina Propagação da onda contrátil no útero grávido: para Rezende e Montenegro(1995), durante o trabalho de parto normal, o sentido de propagação da onda contrátil é predominantemente descendente.; - intensidade diminui primeiro nas partes altas e depois nas baixas, ela acontece tanto do lado diteito quanto do esquerdo, não havendo interferência sobre elas;

9 Contração uterina - velocidade para se propagarem é de 2cm/segundo, percorrendo todo o órgão em 15 segundos; no útero puerperal , a velocidade de propagação diminui para 0,2 a 0,5cm/segundo, levando um minuto para percorrer todo o útero; - relaxamento começa, simultaneamente, em todas as fibras musculares; A origem da onda acontece em dois marca-passos, direito e esquerdo, situados perto das implantações tubárias.

10 Contração uterina - reação dolorosa ou incômoda é pela projeção do concepto de encontro ao segmento inferior e ao orifício cervical interno, provocando suas distensões e abertura (Rezende e M ,1995). Fatores que modificam a contratilidade uterina no parto: - decúbito dorsal; - decúbito lateral.

11 Contração uterina Contratilidade uterina anormal: - parto precipitado;
- parto prolongado; - contrações hipotônicas; - contrações hipertônicas; Repercussões das contratilidades uterinas sobre o concepto - sofrimento fetal.

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