Psicopatologia da Consciência Dr. Jorge Tostes

Definições Neuropsicológica Estado vigil estar desperto, acordado, lúcido. Clareza do sensorio SRAA: Tronco > tálamo > ativação cortical Relativo ao nivel de consciencia

Psíquica Dimensão subjetiva da atividade psiquica Capacidade de se perceber e perceber a realidade. Relacao Eu/ambiente

Sentido psicanalítico Consciente Pré-conciente Inconsciente

Formação reticular

Definições Campo da consciência Nível da consciência Automatismos mentais e estados subliminares Nível da consciência

Alteracoes normais da consciência Sono normal NREM: 90-120 min. Fase1 Fase2 Fase3 Fase4 Latência REM: 90-120 min. REM: 30 min. mais frequente e prolongado ao longo da noite. Sonhos Memoria Mov. Oculares, ereção peniana, elevação de ritmos vitais

O sonho Alteração normal da consciência Vivencias predominantemente visuais Freud: produto do inconsciente

Alteracoes patologicas da consciecia

Quantitativas Função mais importante e 1a a ser avaliada Rebaixamento Função mais importante e 1a a ser avaliada Obnubilação > torpor > coma >morte cerebral. Estados oniróides (onírico-confusionais) Angustiante Cenas complexas Intoxicações, abstinências, febre. delirium

Qualitativas Estreitamentos Estados crepusculares epilépticos (raros) Estados dissociativos histéricos – despersonalização, personalidades múltiplas, amnésias...) Estados hipnóticos Transe e possessão Inibição por traumas Identificação com o agressor (Sind. de Estocolmo)

Sono patológico Insônia Parassonias: sonambulismo, terror noturno, enurese. Pesadelos Transtornos de comportamento do sono REM. Narcolepsia: ataque súbito de sono+ paralisia+alucinações+cataplexia.

Sono patológico Alucinações hipnagógicas e hipnopômpicas Catalepsia: Semelhante ao transe, há redução de funções vitais, inibição psicomotora. Induzida por substancias psicoativas. Ex: fugu ou baiacu.

Outros Epilepsia: qualitativos e/ou quantitativos Coma vigil (mutismo acinético): olhar vivo, imóvel, ciclo sono/vigília, mas ausência de atividade mental. Estado vegetativo crônico: sem atividade cortical. Estados alterados de CS: “santo Daime”; Vodu, diversas subst. psicoativas.

Outros Síndrome do cativeiro: lesão da base da ponte Mantém somente respiração e movimentos oculares, está consciente.

Charcot