Profª Titular Maria Lúcia Lebrão Profª Drª Yeda Duarte Faculdade de Saúde Pública Universidade de São Paulo

A proporção de idosos no Brasil ultrapassa 13% da população, ou 26 milhões de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos (IBGE, 2014)

Previsâo: Censo 2010:

Os idoso s do Brasil 99% vivem na comunida de 1% vive em instituiçõe s 75% independent es para o auto- cuidado 25% com alguma incapacid ade 60% com alguma doença crônica Giacomin, 2012

Cerca de 9 milhões de idosos necessitando de cuidados de longa duração

Duarte et al, 2005

EM SÍNTESE: A DEMANDA POR CUIDADOS ESTÁ AUMENTANDO E A CAPACIDADE DA FAMÍLIA BRASILEIRA PARA CUIDAR DE SEUS MEMBROS IDOSOS MAIS DEPENDENTES ESTÁ REDUZINDO

Os idoso s do Brasil 99% vivem na comunida de 1% vive em instituiçõe s 75% independent es para o auto- cuidado 25% com alguma incapacid ade 60% com alguma doença crônica Giacomin, 2012

Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) públicas e privadas sem fins lucrativos que acolhem pessoas idosas, são reconhecidas como de assistência social e preenchem anualmente o Censo SUAS.

1451 (28%), referiam- se a instituições que abrigavam pessoas idosas (n= ) Unidades de Acolhimento 2,4% na região norte 12,4% na região nordeste 57,6% na região sudeste 16,7% na região sul 10,9% na região centro-oeste

Os dados provenientes do Censo SUAS são muito importantes e abrangentes, no entanto, a especificidade das demandas provenientes dessas instituições e de seus residentes bem como a adequação de recursos estruturais para atendê-las é, ainda, desconhecida em sua totalidade, incluindo as importantes diferenças regionais existentes em nosso país.

Traçar um perfil das condições estruturais (físicas, organizacionais e financeiras) das ILPIs cadastradas no Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome e o perfil das condições de vida e saúde de uma amostra de seus residentes.

Traçar o perfil sociodemográfico, econômico e de saúde das pessoas idosas residentes nas Instituições de Longa Permanência para Idosos cadastradas no Censo SUAS 2014; Conhecer as condições estruturais (físicas, organizacionais, e financeiras) das ILPIs cadastradas no Censo SUAS 2014;

Identificar a existência de integração e articulação das ILPIs com outros setores da comunidade, Conhecer as interfaces e parcerias estabelecidas entre as ILPI’s e os serviços de saúde e outros serviços da assistência social nos territórios com vistas ao atendimento integral às pessoas idosas;

Identificar os serviços e atividades que as instituições oferecem aos acolhidos, bem como identificar o tipo de vinculação com o poder público; Traçar o perfil dos profissionais que atuam nas ILPIs.

A pesquisa será realizada em todo o território nacional e consta de duas fases: o censo das instituições cadastradas no MDS (n=1451) e o levantamento amostral dos residentes dessas instituições.

1a FASE: Amostra regional das instituições e dos idosos: 50 instituições por região (exceção da região N onde será o universo) Avaliação de 20 idosos sorteados em cada instituição amostrada

2a FASE: Complementação das avaliações das instituições, em nível nacional.

o Questionário institucional o Questionário dos residentes

Dados de identificação da Instituição nome, endereço, natureza, modalidade de gestão, filantropia, estrutura física Dados do responsável técnico Capacidade e ocupação atual Motivos de institucionalização Recursos humanos (tipo, nº e carga horária) Recursos financeiros (da instituição, do idoso) Atividades e serviços oferecidos Parcerias e convênios Relação com o Sistema de Saúde Público e Suplementar Relação com outros serviços do SUAS

Identificação (sexo, idade, etnia, estado civil, escolaridade, filhos, origem, religião) Motivo da institucionalização Relações extra-institucionais Avaliação cognitiva (MEEM + Pfeffer) Condições de saúde (doenças referidas/prontuário, incontinência urinária e fecal, obstipação, vacinação) Fragilidade Avaliação funcional/nível de dependência Assistência à saúde (uso de serviços ambulatoriais, hospitalização, uso de serviços de urgência/emergência) Antropometria e testes funcionais ( velocidade de caminhada)

Idades: 60 a 69 anos – 20,6% 70 a 79 anos – 36,0% 80 a 89 anos – 27,4% 90 a 99 anos – 10,6% 100 e + - 1,5% NS – 3,9% SEXO: Masculino=43,6% Feminino= 23,2%

Mini-MEEM: 12 ou menos=76,8% 13 ou mais = 23,2% Pfeffer: 79% com 6 ou mais = comprometimento funcional

Deambulante: 65,0% Cadeirante: 23,4% Acamado: 11,6%

Filhos vivos: Sim = 44,3% Não = 49,3% NS = 6,4%

Menos de um ano = 4,8% De 1 a 4 anos = 47,2% 5 anos e += 42,2 % NS = 5,8%

zona urbana = 70,8% zona rural = 22,8% NS = 6,4% Moradia Pp sozinho: 22,2% Pp família: 46,2% De outras pessoas: 11,2% Abrigo coletivo: 0,8% Na rua: 3,5% Outra S. mental: 0,6% Outra idosos: 3,3% Outras: 4,8% NS/NR: 6,8%

Necessidade de saúde: 43,4% Morava sozinho: 14,5% Foi trazido: 12,0% Não tinha onde morar: 6,0% Opção pessoal: 5,8% Dificuldade financeira: 2,7% Outros motivos: 7,9% NS/NR: 7,7%

Sai da instituição = 31,7% Não sai = 68,1%

Rendimento pessoal: Sim: 94,4% Não: 3,7% NS: 1,9% Aposentadoria: 82,2% Pensão: 5,0% Aposentadoria e pensão: 0,9% BPC: 16,7% RMV: 1,2% Outros: 5,6%

Responsabilidade pelo saque: Próprio idoso: 6,7% Instituição: 71,1% Familiar: 18,4% Outra pessoa: 1,3% NS: 2,6% Usam para: Medicamentos: 57,8%Fraldas: 33,4% Higiene pessoal: 55,3%Lazer: 11,7% Alimentos: 48,4%Colchão: 4,6% Roupas: 34,1%

Sim: 5,2% Onde? Fora da ILPI: 87,5% Dentro da instituição: 12,5%

Sim : 46,6%

Adequado = 52,5%

o Retenção pela prefeitura do repasse da verba MDS o Baia o Saúde mental o “Os esquecidos”

o Casal homossexual masculino o “uma nova chance”

OBRIGADAOBRIGADA