Fisiologia e Patologia Distúrbios da circulação e dos fluidos corpóreos: edema, trombos e choque Prof. Neylhor Alves

Introdução Sistema Cardio-Vascular e Sistema Linfático Coração tetra cavitário Grande e Pequena Circulação Hematose Sangue Linfa

Hiperemia e Congestão Alterações no volume do fluido circulante Hiperemia Ativa (-) (Aumento do volume sanguíneo arterial) Hiperemia Passiva (-) (Aumento do volume sanguíneo venoso) Hiperemia Fisiológica (+) (Digestão, Emoções, Frio) Hiperemia Patológica (+) (Processos Inflamatórios) Classificação Duração: Aguda ou Crônica Localização: Localizada ou Generalizada

Hiperemia Ativa (-) Causa: Obstrução total ou parcial da arteríola Efeito: Alteração na oxigenação do tecido ou órgão e consequentemente a acidificação local

Hiperemia Passiva (-) Causa: Diminuição da Pressão Arterial (sistêmica) ou obstrução da vênula (localizada) Efeito: depende da duração, instalação ou localização. Quando a instalação é lenta ocorre a dilatação das ANASTOMOSES, como estratégia fisiológica

Estase e Hiperemia

Edema Acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial

Edema Microscopicamente: alargamento dos espaços das organelas celulares (acúmulo de líquidos). Macroscopicamente: aumento do volume dos tecidos que cedem facilmente à pressão localizada, dando origem à uma depressão que lentamente desaparece.

Edema Causas: alteração nos fatores que regulam a entrada e saída do líquido dos capilares e da drenagem linfática A- Alterações da parede capilar B- Aumento da pressão hidrostática do sangue C- Retenção de sódio D- Diminuição da drenagem linfática

Edema Edema comum: composição água e sal. Linfedema: formado pelo acúmulo de linfa. Mixedema: ocorre em casos de hipotireiodismo, havendo um acúmulo de água, sais e proteínas produzidas nesta afecção. ANASARCA: edema generalizado (disfunção renal) HIDROTÓRAX: líquido na cavidade pleural HIPERICÁRDIO: no saco pericárdio ASCITE: líquido na cavidade peritoneal

Edema Transudato: líquido claro rico com baixo teor protéico, baixa densidade. Exsudato: líquido turvo rico em proteínas, com alta densidade.

Trombo Solidificação do sangue dentro dos vasos sanguíneos causado por alteração patológica do processo de coagulação. O trombo pode soltar, total ou parcialmente, da parede do vaso e circular livremente pelo sistema cardiovascular  ÊMBOLO

Evolução do Trombo Crescimento: aumento do trombo. Lise: dissolução total ou parcial do trombo Organização: neoformação e lise ao mesmo tempo. Calcificação: formação de flebólito Infecção: em casos de septicemia ,bactérias ou fungos podem invadir os trombos Embolização: por serem friáveis os trombos podem se destacar ou se fragmentar, formando êmbolos

Embolia

Embolia Êmbolo: corpo sólido, líquido ou gasoso (êmbolo) transportado pelo sangue e capaz de obstruir um vaso. Exemplos: glóbulos de gordura bolhas de gases fragmentos de placas ateromatosas células tumorais Em 95% dos casos sugem de trombos (trombo-embolia).

Embolia  Infarto INFARTO BRANCO OU ANÊMICO: É o resultado da oclusão arterial e ocorrem em órgãos compactos como rins, coração e baço. INFARTO HEMORRÁGICO OU VERMELHO: Corresponde à área localizada de necrose, com hemorragia maciça associada. É oclusão venosa e afeta preferencialmente órgãos que possuem dupla circulação (pulmões e intestinos).

Choque Falência circulatória associada à grave distúrbio da microcirculação HIPOVOLEMIA- CHOQUE HIPOVOLÊMICO Ocorre por hemorragia interna ou externa ou perda acentuada de líquidos. Quaisquer situações que conduzam à desidratação. VASODILATAÇÃO PERIFÉRICA Redução do volume efetivo de sangue, diminuição do retorno venoso (Insuficiência circulatória periférica). CHOQUE CARDIOGÊNICO Diminuição acentuada do débito cardíaco Infarto agudo do miocárdio, miocardite aguda.