 Proposição de um sumário de alta obstétrico para continuidade do cuidado após a alta obstétrica Alvaro Augusto Trielli Ferreira (PG-UFMG) Zilma Silveira Nogueira Reis (UFMG) Gabriel Costa Osanan (UFMG) Ana Carolina Viegas (BIC-UFMG) Ricardo João Cruz Correia (UP-PT) Samuel Frade (UP-PT) Programa de Pos-graduação em Saúde da Mulher Área de concentração: Perinatologia Linha de pesquisa: informática medica Belo Horizonte 2013

 Desafios da assistência obstétrica no Brasil:  Redução da morte materna e neonatal  Redução das taxas de cesariana  Politicas públicas de saúde:  Rede Cegonha (Redução das complicações maternas, perinatais e infantis)  Hierarquização da rede de atenção a saúde (Transferência do cuidado em saúde)  Política Nacional de Informação e Informática em Saúde  Importância estratégica da informação  Interoperabilidade entre sistemas de informação

 Prontuário médico  Sumário de alta obstétrico  Registra eventos significantes do nascimento  Transferência do cuidado  Primeiro documento eletrônico  Projeto Alta Responsável para criança, SMSA-BH  Projeto PPSUS (40% altas UFMG: outras cidades mineiras) Informatização dos registros clínicos RES

SISMater

Maternidade (Alta materna com neonato saudavel) SISMATER UFMG Unidade Neonatal (alta do neonato de risco após a mãe) SISMATER UFMG UBS-BH 60% Cidades: 40%. PRODEMGE Ambulatórios UFMG: PNAR, P-AR, ACRIAR Sistema MV Fluxo de troca de informações pós-alta entre rede assistencial obstétrica e perinatal e seus sistemas de informação ALTA HOSPITALARREINTERNAÇÕES REFERENCIA- CONTRAREFERNCIA

Alta pos- aborto Alta ainda grávida Alta puerperal Alta pos- parto em trânsito Alta pos- compli- cação puerperal Possibilidades de alta obstétrica

 Principal:  Proposição de um documento clínico padrão para sumário de alta, que contenha as informações mínimas necessárias para a continuidade do cuidado pós-alta puerperal.  Específicos:  Avaliar os diferentes modelos de sumario do puerpério praticados na rede pública referencial da RM de Belo Horizonte  Estudo de caso: prática atual da maternidade escola da UFMG (Alta Responsável)  Explorar padrões sugeridos por entidades governamentais e de acreditação hospitalar para este documento.

 Seleção dos documentos:  Sumário de alta materna (conjunta ou não a do neonato)  Critérios de inclusão: alta já efetivada (HC-UFMG)  Critérios de exclusão: Ilegibilidade (11,2%), alta pos-aborto / tratamento clínico / pós-parto em transito (24%)  Digitalização do documento  Banco de dados para analise da diversidade e frequência das informações Sumário de Alta Pós parto? Legiveis? Total de Sumarios de Alta Total 89 Não 10 (11,2%) Sim 79 Não 19 (24%) Sim Estudo de caso: análise da prática atual em maternidade-escola (C.A.E.: )

 Seleção dos documentos:  Visita in loco às maternidades  Avaliação do tipo de sistema de informação usado (informatizado ou exclusivo em papel)  Obtenção de um modelo de formulário não preenchido  Analise da diversidade e frequência das informações solicitadas Informatizadas Total de Maternidades 5 Não 4 (80%) Sim 1 (MV) 2- Estudo dos modelos de formulário de maternidades públicas de referencia na RMBH:

3- Documentos nacionais contendo recomendações para o Sumário de Alta  Padrão JCI: Joint Comission International. Alta Referencia e acompanhamento. Cap: Acesso ao cuidado e continuidade do cuidado. In: Padrões JCI para Hospitais. Pag a Edição.  SESMG: Minas Gerais. Secretaria de Estado da Saúde. Assistência Hospitalar ao Neonato. Superintendência de Atenção à Saúde. Diretoria de Normalização de Atenção à Saúde Programa Viva Vida. A alta do recem-nascido. Pag Belo Horizonte,  SMSA-BH: Belo Horizonte. Secretaria Municipal de Saúde. Projeto Alta responsável  ABNT. Projeto Sumário de Alta. GT

1- Estudo de caso: análise da prática atual em maternidade-escola

2. Estudo dos modelos de formulário usados nas maternidades públicas de referencia RMBH

2. Estudo dos modelos de formulário usados em maternidades públicas da RMBH

3- Documentos nacionais contendo recomendações para o Sumário de Alta

Síntese das especificidades de um sumário de alta puerperal

Proposição de um documento clínico padrão, que contenha as informações mínimas necessárias para a continuidade do cuidado pós-alta puerperal. Elaboração do modelo de referencia das informações para o documento eletrônico Padronização em arquétipos e templates openEHR Testes em cenário real (UFMG/PRODEMG E)

Contatos: np.infosaude.medicina.ufmg.br