CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS - CBHPM Elaboração: Dr. Jorge Utaliz Silveira - Diretor da AMRIGS Sra. Maria da Graça Gonzalez Schneider – Gerente de Defesa Profissional AMRIGS Atualizado em novembro/2015
Conceito: – A Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos é o ordenamento dos métodos e procedimentos existentes tanto no campo terapêutico quanto diagnóstico, estabelecendo portes de acordo com a complexidade, tecnologia e técnicas envolvidas em cada ato. Formatação: Ela é distribuída em 04 (quatro) capítulos. – Capitulo 1 - Procedimentos Gerais – Consultas – Capitulo 2 - Procedimentos Clínicos Ambulatoriais Hospitalares – Capitulo 3 - Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos – Capitulo 4 - Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos
A Pontuação dos Procedimentos Médicos foi agrupada em 14 portes e 03 subportes (A,B e C) Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos
Capitulo 3 - Procedimentos Cirúrgicos Invasivos Pele e Tecido Celular Subcutâneo/Anexos Cabeça e Pescoço Olhos Orelha Nariz e Seios Paranasais Parede Torácica Sistema Músculo–Esquelético e Articulações Sistema Respiratório e Mediastino Sistema Cárdio-circulatório Sistema Digestivo e Anexos Sistema Urinário Sistema Genital e Reprodutor Masculino Sistema Genital e Reprodutor Feminino Sistema Nervoso –Central e Periférico Transplantes de Órgãos Outros Procedimentos – Invasivos Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos
Capitulo 4 – Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos Eletrofisiológicos/Mecânicos e Funcionais Endoscópicos Medicina Laboratorial Medicina Transfusional Genética Anatomia Patológica e Citopatologia Medicina Nuclear Métodos Diagnósticos por Imagem Métodos Intervencionistas por Imagem Ultrassonografia Tomografia Computadorizada Ressonância Magnética Radioterapia Exames Específicos Testes para Diagnósticos Outros Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos
CODIFICAÇÃO DAS TABELAS ANTERIORES – Cada ato médico é codificado para facilitar o faturamento e a remuneração dos diferentes procedimentos. – A codificação das tabelas anteriores era composta de 8 algarismos: Grupos: Especialidade Subgrupos: Regiões anatômicas Nomenclatura dos procedimentos Digito verificador
Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos CODIFICAÇÃO DA NOVA CLASSIFICAÇÃO – A codificação inicial da CBHPM continha 9 algarismos depois voltou a ter os mesmos 8 algarismos: Capítulo Grupos: Macro-regiões anatômicas Sub-Grupos: Micro-regiões anatômicas Nomenclatura dos procedimentos Digito verificador
Ex: Código : = Capítulo 02 = Cabeça e Pescoço 06 = Laringe 13 = Laringectomia total 8 = dígito verificador Procedimento Cirúrgico e Invasivo/Cabeça e Pescoço/Laringe/ Laringectomia total/Digito verificador Ex: Código : = Capítulo 08 = Métodos Diagnósticos por Imagem (Radiografia) 01 = Crânio e Face 09 = Ossos da Face 8 = Dígito Verificador Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos/Diagnóstico por imagem/Crâneo e face/Ossos da face/Digito verificador Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos
Unidade de Custo Operacional UCO = R$ 17,74 Os portes Anestésicos permanecem em número de 08 (oito)
Como consultar e calcular os honorários pela CBHPM Ao calcular o valor de cada procedimento médico, lembre-se: 1. Portes dos procedimentos médicos Consulta médica (código ) = Porte 2B Porte 2 B = R$ 83,97 20% menos = R$ 67,18 20% mais = R$ 100,76 (aplicável em qualquer porte) 2. Custo Operacional Unidade de Custo Operacional (UCO) = R$ 17,74 3. Número de auxiliares: Varia de 1 a 3 O 1º auxiliar recebe o correspondente a 30% do valor do porte do cirurgião. O 2º auxiliar recebe o correspondente a 20% do valor do porte do cirurgião. O 3º auxiliar recebe o correspondente a 20% do valor do porte do cirurgião. 4. Porte anestésico Os atos anestésicos são classificados de 1 a 8 e têm correspondência a alguns portes dos procedimentos médicos. 5. Filme (específico para Radiologia) O valor do metro quadrado de filme é fornecido pelo Colégio Brasileiro de Radiologia. ( R$ 23,37 ) Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos
Como consultar e calcular os honorários pela CBHPM 6. Outros exemplos Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos / Medicina Laboratorial CódigoProcedimento Porte Custo oper. No. De Aux. Porte anest NBT estimulado 0,04 de 1A 3, Porte 1A = R$ 15,92 Então: 0,04 x R$ 15,92 = R$ 0,64 Custo Oper. = 3,267 x R$ 17,74 = R$ 57,96 Total: R$ 74,52 Procedimentos cirúrgicos e invasivos/Sistema Genital e Reprod. Masculino CódigoProcedimento Porte Custo oper. No.de aux. Porte anest Ressecção endoscópica 9B 19, da próstata Porte 9B = R$ 933,50 Custo Oper. = 19,99 x R$ 17,74 = R$ 354,62 Nº Aux. = 1 = 30% de 9B = R$ 280,05 Porte Anest. = 5 = 7C = R$ 668,97 Total = R$ 2.237,14 Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos
Dúvidas, contate: Maria da Graça Schneider F: (51) /