Lisboa | 28 de Junho 2011 Museu do Oriente Benchmarking em Cuidados Continuados: Clinical Governance para a melhoria da qualidade em saúde Hugo Lopes (hlopes@iasist.com)

Benchmarking Interno OBJECTIVOS DO PROJECTO Criar um sistema de avaliação e classificação da casuística tratada em Cuidados Continuados Disponibilizar informação sobre: Tipo de população tratada Nível de independência Qualidade assistencial Eficiência dos serviços Qualidade dos dados Identificar áreas de excelência e de melhoria Benchmarking Interno

Total internamentos (Região Norte) NÍVEIS DE COMPARAÇÃO Total internamentos (Região Norte) Convalescença Longa Duração Média Duração

POPULAÇÕES EM ESTUDO Período anterior Período em estudo Período posterior

- Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados - Resultados Finais - Global da Região Norte e Tipologias -

A. CASUÍSTICA E ADEQUAÇÃO

A. CASUÍSTICA E ADEQUAÇÃO Região Norte

A. CASUÍSTICA E ADEQUAÇÃO Aparelho Circulatório Doenças infecciosas e parasitárias Sistema músculo-esquelético 1. Doenças infecciosas e parasitárias; 2. Neoplasias; 3. Doenças e perturbações endócrinas, nutricionais e metabólicas; 4. Doenças e perturbações do sangue/órgãos; 5. Doenças e perturbações Mentais; 6. Doenças e perturbações do sistema Nervoso; 7. Doenças do Aparelho Circulatório; 8. Doenças do Aparelho Respiratório; 9. Doenças do Aparelho Digestivo; 10. Doenças do Aparelho Génito-Urinário; 11. Complicações de gravidez, parto e puerpério; 12. Doenças e perturbações da pele e tecido celular subcutâneo; 13. Doenças do sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo; 14. Anomalias congénitas; 15. Condições originadas no período perinatal; 16. Lesões e envenenamento; 17. Sinais, sintomas e factores com influência no estado de saúde; 18. Códigos residuais e não classificados (todos os códigos E)

Formar um total de 44 grupos “iso-consumo” CASUÍSTICA E ADEQUAÇÃO - Sistema de Classificação de Doentes - Resource Utilization Groups (RUG) → aplicado em grupos de doentes internados durante longos períodos de tempo Variável dependente → Tempo que os profissionais de saúde dedicam a cada paciente A classificação é hierárquica O sistema RUG-III possibilita a agregação em 7 categorias clínicas: “R”: Reabilitação; “SE”: Cuidados Extensivos; “SS”: Cuidados Especiais; “C”: Cuidados Clinicamente Complexos; “I”: Deterioração Cognitiva; “B”: Problemas Comportamentais; “P”: Capacidades Físicas Reduzidas. Nível de autonomia física do paciente com um índice de AVD (actividades da vida diária) Formar um total de 44 grupos “iso-consumo”

A. CASUÍSTICA E ADEQUAÇÃO Unidade de Convalescença Intensidade de reabilitação Baixa Intensidade de reabilitação Média Intensidade de reabilitação Alta

A. CASUÍSTICA E ADEQUAÇÃO Unidade de Média duração Intensidade de reabilitação Baixa Intensidade de reabilitação Média Intensidade de reabilitação Alta

A. CASUÍSTICA E ADEQUAÇÃO Unidade de Longa Duração Intensidade de reabilitação Baixa Intensidade de reabilitação Média Intensidade de reabilitação Alta

B. QUALIDADE ASSISTENCIAL - Índice de Katz - Unidade de Convalescença Dependente Autónomo Independente Incapaz

B. QUALIDADE ASSISTENCIAL - Índice de Katz - Unidade de Média Duração Dependente Autónomo Independente Incapaz

Unidade de Convalescença Unidade de Média Duração B. QUALIDADE ASSISTENCIAL - Índice de Katz - Unidade de Convalescença Unidade de Média Duração

B. QUALIDADE ASSISTENCIAL

C. EFICIÊNCIA - Adequação da DM - Unidade de Convalescença ≤ 30 dias Unidade de Média Duração ≤ 90 dias Unidade de Longa Duração ≤ 200 dias

Unidade de Média Duração C. EFICIÊNCIA Unidade de Convalescença Unidade de Média Duração

D. QUALIDADE DOS DADOS - Método de Avaliação Biopsicossocial (MAB)-

CONCLUSÕES Ano 2010 Ano 2009 Ano 2008 Ano 2007 Ano 2006

CONCLUSÕES Ano 2011 e seguintes …