Orientadora: Dra. Wâneza Dias Borges Hirsch Universidade Aberta do SUS - UNASUS Universidade Federal de Pelotas Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância Turma 5 Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher, UBS Diamantino Augusto Macedo, Feijó/Acre. AIMARA LARDUET TORRES Orientadora: Dra. Wâneza Dias Borges Hirsch PELOTAS 2015 

INTRODUÇÃO   AÇÃO PROGRAMÁTICA: Programa de Prevenção e Detecção dos Cânceres do Colo do Útero e de Mama. No Brasil o câncer de mama e de colo de útero são os tipos de câncer que mais acometem mulheres, apresentando um aumento crescente na taxa de mortalidade nos últimos anos. (Pinho et. al., 2012)

INTRODUÇÃO Município Feijó >Estado Acre (AC) População de 34.241 habitantes (IBGE, 2014) Unidades Básicas de Saúde (UBS)> 7 Equipes Básicas de Saúde,(EBS)>8 Hospital regional>1 Centro de fisioterapia>1 Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF)>1 Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU)>1

INTRODUÇÃO UBS >Diamantino Augusto Macedo (zona urbana) Habitantes cadastrados 2786 Famílias 950. Sexo masculino 1560 Sexo feminino 1224 EBS 1 Médico da família, 1 Enfermeira 3 Técnicas em enfermagem 5 Agentes comunitários de saúde 2 Auxiliares de serviços gerais.

INTRODUÇÃO UBS tinha dificuldades para um atendimento de qualidade e rastreamento de forma adequada no Programa de Prevenção e Detecção dos Cânceres do Colo do Útero e de Mama.

OBJETIVO Melhorar a atenção à saúde no Programa de Prevenção e Detecção dos Cânceres do Colo do Útero e de Mama na UBSF Diamantino Augusto Macedo, município Feijó- Acre.

METODOLOGIA Detalhamento das Ações Monitoramento e avaliação Organização e gestão do serviço Engajamento público Qualificação da pratica clínica  

LOGÍSTICA   Manual Técnico do Caderno de Atenção Primária sobre Câncer de Colo do Útero e Câncer de Mama do Ministério de Saúde, de 2013 (BRASIL, 2013) Caderno de Atenção Primária de Rastreamento, do Ministério de Saúde de 2010 (BRASIL, 2010) Prontuário da usuária Fichas-espelho Planilha de coleta de dados

OBJETIVOS E METAS Objetivo1: Ampliar a cobertura de detecção precoce de câncer do colo do útero e câncer de mama. Meta 1.1: Ampliar a cobertura de detecção precoce de câncer do colo do útero nas mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade para 100% da área de abrangência. Meta 1.2: Ampliar para 90% a cobertura de detecção precoce de câncer de mama nas mulheres de 50 a 69 anos de idade  

RESULTADOS Cobertura de detecção precoce de câncer do colo do útero de mulheres entre 25 e 64 anos de idade. Cobertura de detecção precoce de câncer de mama de mulheres entre 50 e 69 anos de idade

OBJETIVOS E METAS Objetivo 2: Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo do útero e câncer de mama na unidade básica de saúde Meta 2.1: Obter 100% das amostras satisfatórias do exame citopatológico do colo do útero

RESULTADOS

OBJETIVOS E METAS Objetivo 3: Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo do útero e mamografias Meta 3.1: Identificar 100% das mulheres com exame citopatológico de colo do útero alterado sem acompanhamento pela UBS Meta 3.2: Identificar 100% das mulheres com mamografias alteradas sem acompanhamento pela UBS

RESULTADOS

OBJETIVOS E METAS Meta 3.3: Realizar busca ativa em 100% das mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade básica de saúde  Meta 3.4: Realizar busca ativa em 100% de mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde.

OBJETIVOS E METAS Objetivo 4: Melhorar o registro das informações Meta 4.1: Manter o registro da coleta de exame citopatológico de colo do útero em registros específicos em 100% das mulheres cadastradas Meta 4.2: Manter registro da realização da mamografia em registros específicos em 100% das mulheres cadastradas  

RESULTADOS Mulheres com registro adequado do exame citopatológico do colo do útero.

Resultados Mulheres com registro adequado da mamografia.

OBJETIVOS E METAS Objetivo 5: Mapear as mulheres de risco para câncer de colo do útero e de mama Meta 5.1: Pesquisar sinais de alerta para câncer do colo do útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos de idade (dor e sangramento após relação sexual e/ou corrimento vaginal excessivo)  Meta 5.2: Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres de 50 a 69 anos de idade.

RESULTADOS

OBJETIVOS E METAS Objetivo 6: Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce para câncer do colo do útero e câncer de mama Meta 6.1: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo do útero Meta 6.2: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de mama

RESULTADOS

DISCUSSÃO - IMPORTÂNCIA PARA EQUIPE Ajudou-nos a organizar nosso trabalho A equipe ficou mais unida com nossa intervenção Proporcionou novos conhecimentos em relação ao manejo das usuárias desta faixa etária, segundo os protocolos do Ministério da Saúde nesta ação programática (exames, periodicidade deles, fatores de risco, sintomas de alarme destas doenças, avaliação de risco, importância de ter estes exames em dia, como fazer mudanças de hábitos e estilos de vida)  

DISCUSSÃO - IMPORTÂNCIA PARA O SERVIÇO   Permitiu aumentar a qualidade no atendimento, examinando as usuárias em cada atendimento clínico e fazer uma avaliação integral, escutando seus problemas de saúde Ajudou a melhorar a saúde de todas elas, através de modificações em seus estilos de vida Permitiu fazer palestras educativas para promover hábitos e estilos de vida saudáveis Manter uma atualização qualitativa dos registros, além de ter melhorado o acolhimento destas mulheres

DISCUSSÃO - IMPORTÂNCIA PARA A COMUNIDADE Permitiu chegar a cada uma das usuárias da faixa etária Abordar prevenção de câncer de colo de útero e câncer de mama Trocar experiências e conhecimentos com todas as usuárias Fazer visitas domiciliares às usuárias acamadas e fazer atendimento clínico às mesmas.  

MUDANÇAS Implementar na rotina de nossa UBS todas as ações propostas em nossa intervenção para alcançar uma cobertura do 100% Disponibilizar pelo SUS vagas para mamografias 

REFLEXÃO CRÍTICA SOBRE O PROCESSO PESSOAL DE APRENDIZAGEM O curso, abordou elementos necessários para a atuação adequada dos profissionais no Brasil e foi uma ótima oportunidade no aperfeiçoamento profissional O curso complementou os conhecimentos e habilidades necessárias para atuação no SUS O curso está bem desenhado, pois o aluno dispõe de múltiplas e diferenciadas informações para sua aprendizagem Tem caráter prático e aplicado porque permitiu, com os casos interativos, conhecer o manejo das doenças no Brasil

REFLEXÃO CRÍTICA SOBRE O PROCESSO PESSOAL DE APRENDIZAGEM Permitiu interatuar com outros colegas e poder trocar experiências e dúvidas com situações clínicas Os métodos de avaliação utilizados, de modo geral, foram ótimos e contribuíram para a construção do conhecimento, facilitando-me a prática profissional, no contexto no Brasil. Além disso, ajudou a aperfeiçoar o português Os orientadores, que no meu caso foram dois, têm muita experiência no processo de ensino: Obrigada pela dedicação e compromisso com o Programa Mais Médicos!

REFERÊNCIAS BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. 2. ed. Brasília: Editora Ministério da Saúde, 2013. 124 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 13).   BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. INCA. Estimativa – 2014: incidência de câncer no Brasil. 2014a. Disponível em: http://www.inca.gov.br/estimativa/2014/sintese-de-resultados-comentarios.asp. Acesso em: 27 set. 2014. BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. INCA. Programas e ações no Brasil: controle do câncer do colo do útero. 2014b. Disponível em: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/acoes_programas/site/home/nobrasil/programa_nacional_controle_cancer_colo_utero/deteccao_precoce. Acesso em: 27 set. 2014.

FOTOS DA INTERVENÇÃO

OBRIGADA!!