NUTRIÇÃO PARENTERAL TOTAL (NPT) Conceito: É o método de suprir o corpo com nutrientes pela via EV. Refere-se a fórmulas com um total de 2 a 3 l de solução administrado em 24 h. Metas: Melhorar o estado nutricional. Manter a massa muscular. Promover ganho de peso. Melhorar o processo de recuperação. Indicações Quando a ingesta do paciente é insuficiente para manter um estado anabólico (câncer, HIV, queimaduras,etc.); Quando a capacidade de ingerir alimentos via oral ou via sonda está comprometida; Quando o paciente não está interessado em ingerir ou não deseja ingerir nutrientes adequados; Quando a condição médica impede alimentação via oral ou por sonda. Quando as necessidades pré e pós operatórias são prolongadas. Semiologia III

Cuidados antes da administração Inspecionar claridade do líquido; Observar preciptação; Comparar rótulo com a prescrição médica, observando a data; No caso do lipofundin observar a característica oleosa; Manter a solução em geladeira antes da utilização Métodos de administração da dieta Método parcial periférico A NPP é usada em veia periférica, por que a solução usada é menos hipertônica que a NPT (dextrose menor que 10%) Método de linha central É utilizado pois previne a formação de flebite e outras complicações venosas. Por isso a administração da NPT deve ser via veia profunda. Cuidados na administração da dieta Pesar diariamente; Realizar Balanço hídrico; Utilização de técnicas assépticas; Troca de curativo com técnica asséptica; Observação do local da inserção do catéter afim de detectar sinais de infecção. Entre a troca de um frasco e outro de NPT, NUNCA deixar o paciente sem ter nenhuma infusão, deve-se utilizar soro glicosado a 10%. Semiologia III

Verificação de sinais vitais a cada 4 horas, atentando para a temperatura; Infundir a dieta SOMENTE via bomba infusora; Controlar níveis glicêmicos. Complicações: Pneumotórax; Embolia gasosa; Linha do catéter coagulada; Catéter mal colocado; Sepse; Hiperglicemia; Sobrecarga hídrica; Hipoglicemia de rebote. Lembre-se que grande parte das complicações da NPT, podem ser evitados pela enfermagem, quando trabalhamos da forma correta. Semiologia III