Universidade Federal de Pelotas Especialização em Saúde de Família – EaD IMPLEMENTAÇÃO DA SAÚDE DO IDOSO NA UBS DOMINGAS ROLIM MOURÃO EM URUCURITUBA - AM: Uma visão sobre a realidade e os desafios da atenção ao idoso no interior amazonense ALINE GUIMARÃES GRANA Orientadora: Dayana Kelly Silva Oliveira   Pelotas/RS, 2015

Introdução

A saúde do idoso População cada vez mais envelhecida, na qual há uma demanda maior por serviços de saúde e escassez dos mesmos (Lima-Costa e Veras, 2003). A abordagem médica tradicional não é adequada ao idoso. Senescência deixou de ser sinônimo de doença

Urucurituba - AM Localizada na região do médio Rio Amazonas População: 18.679 habitantes segundo IBGE (2012) Quatro unidades básicas de saúde Núcleo de Apoio a Saúde da Família – NASF Hospital estadual sem assistência médica permanente Saneamento básico deficiente Ausência de laboratório de análises clínicas local

UBS Domingas Rolim Mourão Inaugurada em Novembro de 2013, boa estrutura. Duas equipes de ESF 2535 usuários adscritos na ESF 1 Não é adaptada para o acesso a cadeirantes Lixo contaminante é descartado juntamente com lixo comum Consultório odontológico obsoleto

UBS Domingas Rolim Mourão

Atenção ao idoso na UBS Sem turno determinado Atendimentos de demanda espontânea Ausência de mapeamento Educação em saúde incipiente Negligência das questões psicossociais

Objetivo

Objetivo Geral Implementar o Programa Saúde do Idoso e saúde bucal do idoso na UBS Domingas Rolim Mourão.

metodologia

Ações de Monitoramento e Avaliação Monitorar Logística Consultas e sua qualidade Usuários faltosos Visitas domiciliares Rastreamento de diabetes e hipertensão arterial Idosos acamados Fichas-espelho médica e odontológica Prontuários Indicadores Livro de busca Ativa Livro de registro geral e agendamento Mapa da área

Livros de registro e Prontuários

Mapa da Área

Fichas-espelho

Organização e Gestão Do Serviço Acolhimento Cadastro e agendamento Carteira do idoso Consultas Médica Enfermeira Dentista Classificação Risco Hiperdia Acamados Multiprofissionais (NASF) Exames complementares Fornecimento Medicamentos Controle de estoque

Recepção Sala de espera/ Acolhimento

Atendimento clínico Farmácia e livro de estoque

Engajamento Público Reunião com comunitários Grupo de cuidadores de idosos Centro social do idoso

Qualificação da prática clínica

Objetivos, metas e resultados

Objetivo 1 Objetivo: Ampliar a cobertura do Programa de Saúde do Idoso e da cobertura da atenção à saúde bucal do idoso. Metas: Ampliar a cobertura de atenção à saúde do idoso da área da unidade de saúde para 85%. Realizar a primeira consulta odontológica a 50% dos idosos.

Cobertura Saúde do Idoso Resultados Cobertura Saúde do Idoso Cobertura Saúde Bucal Gráfico 1 - Cobertura do programa de atenção à saúde do idoso na unidade de saúde Fonte: Planilha de Coleta de Dados, 2014. Gráfico 2 - Cobertura do programa de atenção à saúde bucal do idoso na unidade de saúde Fonte: Planilha de Coleta de Dados, 2014

Objetivo 2 Objetivo: Melhorar a qualidade da atenção ao idoso e da saúde bucal do idoso na Unidade de Saúde. Metas: Realizar Avaliação Multidimensional Rápida de 100% dos idosos da área de abrangência. Realizar exame clínico apropriado em 100% das consultas

Resultados Gráfico 3 - Proporção de idosos com exame clínico apropriado em dia Fonte: Planilha de Coleta de Dados, 2014

Objetivo 2 Objetivo: Melhorar a qualidade da atenção ao idoso e da saúde bucal do idoso na Unidade de Saúde. Metas: Realizar a solicitação de exames complementares periódicos em 100% dos idosos hipertensos e/ou diabéticos. Priorizar a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular a 100% dos idosos

Resultados Gráfico 4 - Proporção de idosos com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular priorizada. Fonte: Planilha de Coleta de Dados, 2014

Objetivo 2 Objetivo: Melhorar a qualidade da atenção ao idoso e da saúde bucal do idoso na Unidade de Saúde. Metas: Cadastrar 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção. Realizar visita domiciliar a 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção. Rastrear 100% dos idosos para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Rastrear 100% dos idosos com pressão arterial sustentada maior que 135/80 mmHg para Diabetes Mellitus (DM).

Resultados Gráfico 5 - Proporção de idosos acamados ou com problemas de locomoção com visita domiciliar Fonte: Planilha de Coleta de Dados, 2014

Objetivo 2 Objetivo: Melhorar a qualidade da atenção ao idoso e da saúde bucal do idoso na Unidade de Saúde. Metas: Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos idosos. Realizar a primeira consulta odontológica para 100% dos idosos.

Resultados Gráfico 6 - Proporção de idosos com primeira consulta odontológica programática Fonte: Planilha de Coleta de Dados, 2014

Objetivo 3 Objetivo: Melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Saúde do Idoso. Metas: Buscar 100% dos idosos faltosos às consultas programadas. Buscar 100% dos idosos faltosos à primeira consulta odontológica.

Fonte: Planilha de Coleta de Dados, 2014 Resultados Gráfico 7 - Proporção de idosos faltosos às consultas que receberam busca ativa Fonte: Planilha de Coleta de Dados, 2014

Objetivo 4 Objetivo: . Melhorar o registro das informações. Metas: Manter registro específico de 100% das pessoas idosas. Distribuir a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa a 100% dos idosos cadastrados. Manter registro específico de 100% das pessoas idosas com primeira consulta odontológica. Distribuir a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa a 100% dos idosos que realizaram a primeira consulta odontológica

Resultados Gráfico 8- Proporção de idosos com Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa Fonte: Planilha de Coleta de Dados, 2014

Objetivo 5 Objetivo: Mapear os idosos de risco da área de abrangência. Metas: Rastrear 100% das pessoas idosas para risco de morbimortalidade. Investigar a presença de indicadores de fragilização na velhice em 100% das pessoas idosas. Avaliar a rede social de 100% dos idosos. Realizar avaliação de risco em saúde bucal em 100% dos idosos.

Resultados Gráfico 9 - Proporção de idosos com avaliação de risco para morbimortalidade em dia Fonte: Planilha de Coleta de Dados, 2014

Objetivo 6 Objetivo: Promover a saúde dos idosos. Garantir orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis a 100% das pessoas idosas. Garantir orientação para a prática regular de atividade física a 100% idosos. Garantir ações coletivas de educação em saúde bucal para 100% dos idosos da área de abrangência. Garantir orientações sobre higiene bucal, incluindo higiene de próteses dentárias, para 100% dos idosos cadastrados.

Resultados Ações Coletivas Atividade Física Gráfico 11- Proporção de idosos que receberam orientação sobre prática de atividade física regular Fonte: Planilha de Coleta de Dados, 2014 Gráfico 12 - Cobertura das ações coletivas em saúde bucal entre os idosos da área de abrangência Fonte: Planilha de Coleta de Dados, 2014

Discussão

Discussão Garantiu que indivíduos acima de 60 anos recebessem acompanhamento mensal. Foco na prevenção e promoção de saúde Intensa cooperação entre profissionais da equipe Educação continuada em saúde Agendamentos e ações baseadas no princípio da equidade

Discussão Utilizamos pontos de apoio da comunidade Pontos a melhorar: Maior controle sobre áreas descobertas e isoladas Elaboração de cartilhas na linguagem local Criação de oficinas práticas

Reflexão crítica

Reflexão Crítica Conhecimento Segurança Humanização

Reflexão Crítica Olhar nos olhos Buscar a melhor forma de se comunicar Compreender limitações Ensinar e aprender com o conhecimento popular

“O que você ganha, ao atingir seu objetivo, não é tão importante quanto o que você se torna ao atingir seu objetivo. ” Zig Ziglar