PrinciPAIS Técnicas de Esterilização Prof. MSc. Rildo Yamaguti Lima Farmácia – Universidade Paulista UNIP São Paulo - SP

INTRODUÇÃO A OMS aponta as principais razões pelas quais algumas doenças infecciosas não são controladas ou erradicadas: • Disseminação da pobreza • Crescimento populacional desordenado • Aumento das concentrações urbanas • Movimentos grandes de refugiados • Degradação ambiental • Globalização das economias • Aumento das viagens internacionais • Resistência a antibióticos

INTRODUÇÃO - Nas últimas duas décadas, trinta novas e emergentes infecções tem sido alvo de grande preocupação: do HIV ao Ebola. - No Brasil calcula-se que 80% dos hospitais não fazem controle de infecção hospitalar. - As bactérias são os agentes principais das infecções emergentes de pacientes hospitalares.

ESTERILIZAÇÃO - CONCEITO Esterilização: Processos físicos ou químicos utilizados para eliminar as formas vegetativas e esporuladas de instrumentos e outros materiais. “...CONSIDERA-SE ESTERILIZAÇÃO O PROCESSO PELO QUAL OS MICRORGANISMOS SÃO DESTRUÍDOS A TAL PONTO QUE A SUA PROBABILIDADE DE SOBREVIVÊNCIA É MENOR QUE 1 PARA 1.OOO.OOO.” fonte: BRUNCH CW, BRUNCH MK - 2000

ESTERILIZAÇÃO: MÉTODOS UTILIZADOS Depende da natureza do material e quantidade de microrganismos a serem destruídos. • Agentes esterilizantes: • Calor • Filtração • Radiação • Óxido de etileno • Glutaraldeído • Formaldeído

PARÂMETROS DOS PROCESSOS DE ESTERILIZAÇÃO Temperatura Pressão Tempo Grau de penetração do agente esterilizante Umidade Concentração

ESTERILIZAÇÃO - INDICADOR BIOLÓGICO Certifica a eficácia do processo de esterilização. - Primeira geração – tiras de papel impregnado com Bacillus Subtillis e Stearothermophillus, o material é encaminhado ao laboratório para incubação e o resultado sai em um período de 2 a 7 dias. - Segunda geração – ampolas contendo esporos do Bacillus Stearothermophillus, com leitura final de 48 horas. - Terceira geração – só disponível para o processo à vapor. A leitura é realizada no máximo em 3 horas.

ESTERILIZAÇÃO – PRINCIPAIS TÉCNICAS APLICADAS CALOR (ALTAS TEMPERATURAS): Calor Úmido (Autoclaves) • É o método mais antigo e eficiente • “ A água aquecida em recipiente fechado, onde o vapor fica retido sob pressão, atinge a temperatura mais elevada do que seu ponto de ebulição, sem entrar em ebulição” • Causa a desnaturação das proteínas vitais como as enzimas. Geralmente 121º C por 30 minutos de exposição. Aplicado para materiais termoresistentes.

ESTERILIZAÇÃO – PRINCIPAIS TÉCNICAS APLICADAS Calor Úmido (Autoclaves) • Na autoclave o que realmente esteriliza é o calor úmido e não a pressão. Vantagens: • Rapidez. • Eficiência – (excesso de carga o ciclo é abortado). • Embalagem – papel, plástico, tecido, metal (caixa aberta ou com janela). • Não permite ser aberta durante o ciclo.

ESTERILIZAÇÃO – PRINCIPAIS TÉCNICAS APLICADAS Calor Úmido (Autoclaves) Desvantagens: •Perda do corte. •Corrosão.

ESTERILIZAÇÃO – PRINCIPAIS TÉCNICAS APLICADAS CALOR (ALTAS TEMPERATURAS): 2) Calor Seco (Estufas ou Forno de Pasteur): causa oxidação dos constituintes orgânicos da célula. - Geralmente 160º C por 60 minutos de exposição. - Aplicados para materiais termoresistentes. Método mais empregado • Mais barato • Efetivo para instrumentos metálicos • Não destrói o corte dos instrumentos • Não corrói ou enferruja

ESTERILIZAÇÃO – PRINCIPAIS TÉCNICAS APLICADAS Calor Seco (Estufas) Desvantagens: • Falha Pessoal – na marcação correta do tempo de esterilização. • Abertura da Estufa para colocar ou retirar algum instrumento. • Requer longo tempo de esterilização. • Pequena penetração de calor. • Pode descolorir ou queimar papel ou tecido.

ESTERILIZAÇÃO – PRINCIPAIS TÉCNICAS APLICADAS RADIAÇÕES: Radiação ultravioleta destruição dos ácido nucléicos. GASES (Autoclaves e Estufas): Óxido de Etileno (ETO) alquila e desnatura as proteínas. PASTEURIZAÇÃO: água aquecida a 65 ºC por 60 min (enterococcus faecalis, HIV). MICOONDAS: (2,45 Hz) entre 60 seg e 5 min

ESTERILIZAÇÃO – PRINCIPAIS TÉCNICAS APLICADAS FILTRAÇÃO Utilizada para materiais que não podem ser esterilizados pela autoclavação, como vitaminas e proteínas termossensíveis. Também é utilizada para separar diferentes tipos de microrganismos e para coletar amostras microbianas. Um dos primeiros indícios de que os vírus realmente existiam foi a observação de que a remoção de bactérias com um filtro não removia necessariamente a capacidade produtora de doença.

Principais Métodos Físicos e Químicos de Esterilização Vantagens Desvantagens Calor Úmido (Autoclaves) Econômica. Boa penetração. Líquidos, tecidos e aço. Fácil monitoração. Embalagem com umidade. Difícil interromper o ciclo. Corrói metais que não inox. Água esterilizada. Calor Seco (Estufas) Baixo custo. Pode ser monitorado. Instrumental sai seco. Penetração baixa. Ciclo longo. Gases (Óxido de Etileno) Baixa temperatura. Baixa umidade. Ciclo de tempo longo. Custo mais alto. Radiação Ionizante Baixas temperaturas. Custo elevado.   Glutaraldeído Útil para materiais termolábeis. Fácil manipulação. Custo relativamente baixo Não embalagem. Corrosão de metais. Vencimento da validade.

MUITO OBRIGADO Prof. MSc MUITO OBRIGADO Prof. MSc. Rildo Yamaguti Lima Farmácia – Universidade Paulista – UNIP email: rildoylima@gmail.com