Traqueostomia
Grupo 6 – cirurgia torácica Preceptor Dr. Walter Teixeira Acadêmicos Dalton Oliveira Jr. Eliziario Pedrini, Fabiano Furlan, Fernanda Roque, Thiago Vasconcellos
Traqueostomia Conceito Anatomia Tipos Indicações Material Utilizado Técnica Operatória Complicações
Conceito “Comunica a traquéia com o meio exterior, cuja finalidade é possibilitar a respiração por uma via nova.” (GOFFI, 1997) Diferente de Traqueotomia: apenas a incisão na traquéia
Anatomia
Anatomia
Anatomia
Tipos Temporárias Permanentes Emergente Urgente Eletiva Percutânea
Indicações Obstruções respiratórias altas Insuficiência respiratória prolongada Tempo prévio ou complementar a outras cirurgias Após cirurgias da glândula tireóide (colapso da traquéia) Aspiração de secreções das vias aéreas baixas Contra indicação: alteração da hemostasia – distúrbios da coagulação.
Material utilizado Cânula Traqueal Plásticas (Portex, Shiley) Metálicas (Jackson)
Técnica Operatória Posição do paciente Posição do cirurgião e assistente Anestesia Tempos operatórios: Marcação Incisão Abertura da rafe mediana Ressecção do istmo da tireóide Exposição e abertura da traquéia Introdução da cânula traqueal Fechamento da pele Curativo com gaze
Técnica Operatória
Complicações Sepse (técnica contaminada) Hemorragia Pneumotórax e Pneumomediastino Lesões a estruturas paratraqueais Nervos laríngeos recorrentes Grandes vasos Esôfago Lesões obstrutivas (tardia)
Referências LYERLY, H. Kim; SABISTON, David C. Tratado de cirurgia: as bases biologicas da pratica cirurgica moderna. 15. ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, c1999. 2v. GOFFI, Fabio Schmidt; TOLOSA, Erasmo Magalhaes de Castro. Técnica cirúrgica: bases anatomicas, fisiopatológicas e técnicas da cirurgia . 4. ed. São Paulo, SP: Atheneu, c1997. 822 p. www.medicalvideos.us Imagens encontradas no Google Imagens
Atividades realizadas pela liga neste período Traqueostomia Toracostomia em selo d’agua Interconsulta médica Toracocentese Biópsia pleural Técnicas cirúrgicas em cadáver (paracentese, toracocentese,pericardiocentese, punção de subclávia) Dissecção tórax (cadáver)
Toracostomia em selo d’agua
Toracostomia em selo d’agua
Toracostomia em selo d’agua
Paracentese
Toracocentese
Pericardiocentese
Punção de subclávia
Dissecção de cadáver
Dissecção de cadáver
Dissecção de cadáver
OBRIGADO!!!