UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA Melhoria da Assistência Usuários com Diabetes e/ou Hipertensão na UBS Erismina Carlos Fernandes, na Cidade de Major Sales - RN Aluno: Hugo de Amorim Oliveira Orientadora: Renata Lima Silva

Introdução Após visualizar os níveis da atenção mais frágeis, pude enxergar a necessidade de priorizá-los, tornando-se notório a necessidade de aprimorarmos mais nossas ações de educação em saúde, de acompanhar o paciente com melhor qualidade. Major Sales situa-se no alto sertão do RN, com uma população de 3.536 habitantes, há pouco mais de 400 Km da capital.

Introdução A UBS Erismina Carlos Fernandes, conta com 101 diabéticos e 441 hipertensos acompanhados, onde o foco da equipe é a parte de educação em saúde, apesar de já bem estruturada, tanto em relação à parte física como de pessoal, existia a necessidade de trabalhar o registro das informações dos pacientes, com uma abordagem mais holística, priorizando o atendimento agendado.

Objetivo Geral Melhorar a qualidade da atenção, cobertura, adesão e promoção da saúde a hipertensos e/ou diabéticos.

Metodologia Ocorreu em quatro etapas: Análise Situacional: Conhecimento da situação da UBS, da equipe e da comunidade. Análise Estratégica: Planejamento da intervenção. Intervenção: Relatórios semanais da intervenção. Avaliação da Intervenção: Avaliação dos resultados obtidos e alcançados.

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo 1. Ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos. Meta 1. Cadastrar 30% dos hipertensos da área de abrangência no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde. Meta 2. Cadastrar 30% dos diabéticos da área de abrangência no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde.

Objetivos, Metas e Resultados

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos. Meta 1. Realizar exame clínico 2apropriado em 100% dos hipertensos. Meta 2. Realizar exame clínico apropriado em 100% dos diabéticos. Meta 3. Garantir a 100% dos hipertensos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo.

Objetivos, Metas e Resultados Meta 4. Garantir a 100% dos diabéticos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo. complementares em dia de acordo com o protocolo. Meta 5. Priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde. Meta 6. Priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde.

Objetivos, Metas e Resultados Meta 7. Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos hipertensos. Meta 8. Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos diabéticos.

Objetivos, Metas e Resultados

Objetivos, Metas e Resultados

Objetivos, Metas e Resultados

Objetivos, Metas e Resultados

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo 3. Melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa Meta 1. Buscar 100% dos hipertensos faltosos às consultas na unidade de saúde conforme a periodicidade recomendada. Meta 2. Buscar 100% dos diabéticos faltosos às consultas na unidade de saúde conforme a periodicidade recomendada.

Objetivos, Metas e Resultados

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo 4. Melhorar o registro das informações Meta 1. Manter ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde. Meta 2. Manter ficha de acompanhamento de 100% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde.

Objetivos, Metas e Resultados

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo 5. Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular Meta 1. Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde. Meta 2. Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde.

Objetivos, Metas e Resultados

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo 6. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos Meta 1. Garantir orientação nutricional sobre alimentação saúdável a 100% dos hipertensos. Meta 2. Garantir orientação nutricional sobre alimentação saúdável a 100% dos diabéticos Meta 3. Garantir orientação em relação à prática regular de atividade física a 100% dos pacientes hipertensos.

Objetivos, Metas e Resultados Meta 4. Garantir orientação em relação à prática regular de atividade física a 100% dos pacientes diabéticos. Meta 5. Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes hipertensos. Meta 6. Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes diabéticos. Meta 7. Garantir orientação sobre higiene bucal a 100% dos pacientes hipertensos. Meta 8. Garantir orientação sobre higiene bucal a 100% dos pacientes diabéticos.

Objetivos, Metas e Resultados

Objetivos, Metas e Resultados

Objetivos, Metas e Resultados

Objetivos, Metas e Resultados

Discussão Realização de capacitações para os profissionais da unidade; Reclamações e a falta de compromisso; Necessidade de trabalhar em equipe; A importância da intervenção para a comunidade e para a equipe.

Discussão A intervenção trouxe para o serviço uma melhor qualidade de assistência, apesar que ainda poderia ter sido melhor, mas acredito que plantamos o conhecimento, a vivência e uma vontade de algumas pessoas da equipe.

Discussão Na comunidade foram obtidos poucos resultados, sendo a intervenção pouco aceita, principalmente quanto aos pacientes que não são hipertensos e diabéticos, a rejeição do acompanhamento de grande parte dos portadores dessas patologias, que também não participavam das nossas palestras, obtendo sempre uma pequena participação.

Reflexão crítica sobre seu processo pessoal de aprendizagem O trabalho realizado foi árduo, pois não tinha o apoio e a participação de alguns profissionais, além da pequena participação da comunidade, dificultando nossos resultados.

Reflexão crítica sobre seu processo pessoal de aprendizagem Com isso, pude concluir que toda essa experiência pôde me fazer melhorar como profissional, aprender a lidar com algumas situações, a necessidade do trabalho em equipe e a importância de cada um na assistência prestada à comunidade.

Obrigado!