Trabalho de Conclusão de Curso UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância Turma 7 Qualificação da atenção à saúde dos Hipertensos e Diabéticos no Posto de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde, no município de Capitão de Campos /PI. Especializanda Mercedes Rodrigues Linhares Orientadora: Stelita Pacheco Dourado Neta Apoiador: Leonardo Pozza dos Santos Trabalho de Conclusão de Curso

Introdução Aumentar a qualificação da atenção à saúde dos portador de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus no PS, diminuindo a mobilidade e mortalidades por estas doenças.

Caracterização do Município Capitão de Campos- PI tem uma extensão territorial de 592,2 km², população estimada de 11.208 habitantes (IBGE 2014), com desenvolvimento econômico baixo. O Sistema de Saúde possui: 7 UBS e 6 equipe de ESF distribuídos dentro das UBS; 01 NASF; 01 CAPS; 01hospital de pequeno porte (HPP).

Caracterização da UBS Localizada na zona urbana Não possui o padrão de estrutura física adequada (local adaptado) Tem equipamentos e insumos necessários. É totalmente regida pelo SUS. A população da área adstrita da UBS_ 1.813 pessoas.

Situação da ação programática antes da intervenção -Não havia adoção de manual ou protocolo específico; -Déficit dos registros; -Não havia qualidade, controle ou monitoramento das ações do Programa HIPERDIA.

Objetivo Geral Qualificar a atenção à saúde dos Hipertensos e Diabéticos no Posto de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde, no município de Capitão de Campos /PI

Metodologia Desenvolver ações em quatro eixos programáticos: Monitoramento e Avaliação Organização e Gestão dos Serviços Engajamento Publico Qualificação da Prática Clínica

Logística Protocolo_Caderno n 36 e 37 do Departamento de Atenção Básica Estratégia para o Cuidado da pessoa com doença crônica: Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial, respectivamente, publicados em 2013. Instrumentos de Registros Específicos (Prontuários individuais, Ficha-espelho, Cartão de Hipertensão e Diabéticos e o Livro de Registro de HIPERDIA e Ficha de Atendimento em Saúde Bucal.) Atualização dos dados do SIAB (Ficha A) e da ficha-B hipertensos e diabéticos dos ACS.

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo 1: Ampliar a cobertura aos hipertensos e diabéticos Meta 1.1: Cadastrar 90% dos hipertensos da área de abrangência . Figura1. Cobertura do programa de atenção ao hipertenso no Posto de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Capitão de Campos. PI Fonte: Planilha coleta de dados. Resultados: Mês 1_ 83 (33,3%) Mês 2_ 138 (55,4%) Mês 3 _232 (93,2%)

Meta 1.2: Cadastrar 90% dos diabéticos da área de abrangência. Figura2. Cobertura do programa de atenção aos diabéticos no Posto de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Capitão de Campos. PI Fonte: Planilha coleta de dados. Resultados: Mês 1_ 24(48,0%) Mês 2_ 35(70%) Mês 3 _50 (100%)

Objetivo 2: Melhorar a qualidades de atenção a hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde Metas 2.1 e 2.2: realizar exames clínicos apropriados em 100% dos Hipertensos e Diabéticos. Resultados: Alcançando,nos três meses da intervenção 100% de exames clinico apropriados em hipertensos e diabéticos .

Metas 2.3: garantir 100% dos hipertensos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Figura 3. Proporção de hipertensos com os exames completares em dia de acordo com o protocolo no Posto de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Capitão de Campos. PI Fonte: Planilha coleta de dados. Resultados: Mês 1_ 39 (47,0%) Mês 2_ 111 (80,4%) Mês 3 _227 (97,8%)

Meta 2.4: garantir a 100% dos diabéticos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo Figura 4. Proporção de diabéticos com os exames completares em dia de acordo com o protocolo no Posto de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Capitão de Campos. PI Fonte: Planilha coleta de dados. Resultados: Mês 1_ 14 (58,3%) Mês 2_ 28 (80,0%) Mês 3 _50 (100%)

Meta 2.5: priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos Figura 5 Proporção de hipertensos com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia priorizada. Fonte: Planilha de coleta de dados. . Resultados: Mês 1_ 64(77,1%) Mês 2_ 121(88,3%) Mês 3_219( 94,4%)

Meta 2.6: priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos diabéticos Figura 6: Proporção de diabéticos com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia priorizada. Fonte: Planilha de coleta de dados. Resultados: Mês 1_ 16(66,7%) Mês 2_27(77,1%) Mês 3_ 45(90,0%)

Meta 2.7: Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos hipertensos Figura 7 Proporção de hipertenso com avaliação da necessidade de atendimento odontológico Fonte: Planilha de coleta de dados. Resultados: Mês 1_67(800%) Mês 2_ 28 (92,8%) Mês 3_ 231(99,6%)

Meta 2.8: Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos diabéticos. Figura 8Proporção de diabéticos com avaliação da necessidade de atendimento odontológico Fonte: Planilha de coleta de dados. Resultados: Mês 1- 22( 91,7%) Mês 2- 33(94,3%) Mês 3- 50(100,0%).

Objetivo 3: Melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos Meta 3.1: buscar 100% dos hipertensos faltosos as consultas na unidades de saúde conforme a periodicidade recomendada. Resultados:Mês 1_ 7(100,0%) Mês 2_8(100,00%) Mês 3_9(100,0%)

Meta 3.2: buscar 100%dos diabéticos faltoso as consultas na unidades de saúde conforme a periodicidade recomendada. Resultados:Mês 1_ 7(100,0%) Mês 2_8(100,00%) Mês 3_9(100,0%)

Objetivo 4. Melhorar o registro das informações. Meta 4.1 e 4.2: manter fichas de acompanhamentos de 100% dos hipertensos e diabéticos. Resultados:Mês 1_ 7(100,0%) Mês 2_8(100,00%) Mês 3_9(100,0%)

Objetivo 5. Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular. Metas 5.1 e 5.2: Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados na unidade de saúde. Resultados:Mês 1_ 7(100,0%) Mês 2_8(100,00%) Mês 3_9(100,0%)

Objetivo 6. Promoção da saúde de hipertensos e diabéticos. Metas 6.1 e 6.2: garantir 100% de orientação sobre alimentação saudável. Metas 6.3 e 6.4: garantir 100% de orientação em relação a pratica regular de atividades físicas. Metas 6.5 e 6.6: garantir 100% de orientação sobre os riscos de tabagismo. Metas 6.7 e 6.8 garantir 100% de orientação sobre higiene bucal. Resultados:Mês 1_ 7(100,0%) Mês 2_8(100,00%) Mês 3_9(100,0%)

Discussão Qual o significado dos resultados obtidos para a equipe Capacitação da equipe com relação ao atendimento do programa de hipertensão e diabetes. Promoveu trabalho integrado entre os profissionais da equipe. Reviu as atribuições dos integrantes das equipes. Melhora do trabalho em equipe.

Aumento da organização e gestão dos serviços. Qual o significado dos resultados obtidos para os serviços Aumento da organização e gestão dos serviços. Aumento do relacionamento da ESF e a equipe odontológica, NAFS e CAPS.  

Aumento da participação da população nas ações de saúde. Qual o significado dos resultados obtidos para a comunidade Aumento da participação da população nas ações de saúde. Melhora do acolhimento, acompanhamento e controle dos grupos alvo na UBS.

A intervenção está incorporada à rotina do serviço. O que precisa mudar para viabilizar a continuidade da intervenção após o término do Curso? A intervenção está incorporada à rotina do serviço. -->Próximas ações: Continuar a busca ativa de casos novos e faltosos -melhorar a sistematização das atividades de promoção e prevenção de saúde; Dar continuidade a formação de grupos de pacientes por microarea

Reflexão crítica sobre processo pessoal de aprendizagem. O curso a distancia ensinou os princípios de saúde e atenção primaria de saúde no Brasil. O curso para minha pratica profissional significou adquirir novas modalidades de estudo e adquirir conhecimentos clínicos e pratico sobre atenção básica no Brasil.

Obrigada!