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3 articulações: coxofemoral, sacroilíaca e da sínfise púbica Exame: Inspeção Palpação Mobilidade articular Testes de contratura Testes especiais Exame neurológico do quadril Escore de avaliação do quadril
Caminhando, descalço, desnudo (quando possível); Desvios posturais, contraturas, marcha, cicatrizes e hipotrofias;
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Face anterior Espinha ilíaca ântero-superior, ligamento inguinal (NAV), tubérculo púbico, articulação do Quadril (ligamento Iliofemural); Face lateral Trocante maior onde insere o Tendão glúteo médio, local de freqüentes tendinites e bursites; T. Maior elevado= Dç infância (coxa vara e Perthes. T. Maior posterior= Epifisiolistese
Flexão 0-120º Desvio da linha média (escorregamentos epifisários) flexão da coxa com rotação externa. Extensão 0-30º Contratura em flexão do quadril (+ Thomas) Rotação Interna 0-40º Rotação Externa 0-50º Abdução 0-50º Adução 0-30º
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T. Ely (reto femoral) Ventral, segura o Tornozelo flexionando o joelho passivamente. (contratura do reto da coxa, ocorre a flexão do quadril) T. Ober (iliotibial) lateral, abduzir o quadril. (contratura da musculatura abdutora). Posterior da coxa
Teste Trendelenburg Glúteo Médio Sinal Trendelenburg Teste de Thomas Grau de contratura em flexão do quadril Teste de Flexo-adução Joelho em 90º, aduz o membro que devera passar a linha media do corpo à Axilar. Sd. Musculo Piriforme Abdução e rotação interna, Ciatalgia por tensão do Piriforme Teste do Câmbio Teste de Patrick Dor na virilha (quadril), Dor posterior (sacroilíaca) Teste de Gaenslen sacroilíaca
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Existem 4 grandes grupos musculares do quadril: Flexor- iliopsoas e reto femoral Extensor- G. Maximo e posterior da coxa Abdutor- G médio e mínimo Adutor- A. longa, curto, magno, pectíneo e grácil http://traumatologiaeortopedia.com/ http://ortopediabrasil.blogspot.com.br/
Músculo Psoas – inervação do plexo lombar L1-L3 Músculo Ilíaco – nervo Femoral
M. Bíceps femoral – nervo ciático M. Semimembranoso – nervo ciático M. Semitendíneo – nervo ciático M. Grande glúteo – nervo glúteo inferior
Músculo glúteo médio – nervo glúteo superior M. Tensor da fáscia lata – nervo glúteo superior http://traumatologiaeortopedia.com/ http://ortopediabrasil.blogspot.com.br/
M. Adutor magno – nervo obturador M. Adutor longo – nervo obturador M. Adutor curto – nervo obturador M. Grácil – nervo obturador M. Pectíneo – nervo femoral
M. Adutor longo, m. Adutor curto, m M. Adutor longo, m. Adutor curto, m. adutor magno(ciático) – nervo obturador M. Glúteo médio e M. Pequeno glúteo – Nervo glúteo superior M. Tensor da fáscia lata – Nervo glúteo superior
M. Grande Glúteo – nervo glúteo inferior M. Obturador interno – nervo do obturador interno M. Obturador externo – Nervo obturador M. Quadrado femoral – Nervo do quadrado femoral M. Piriforme – L5-S2 M. Gêmeo superior – N. do obturador interno M. Gêmeo inferior – Nervo do quadrado femoral http://traumatologiaeortopedia.com/ http://ortopediabrasil.blogspot.com.br/
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