OBTURAÇÃO DO SISTEMA DE CANAIS RADICULARES

ESTUDO DE WASHINGTON

OBJETIVOS Eliminar vias de infiltração Selar dentro do SCR irritantes não removidos na limpeza e modelagem Finalidade biológica = favorecer processo de reparo

O S.C.R. deve ser obturado hermeticamente em todo o seu volume ,respeitando o C.T., dentro da estrutura dentária, usando-se de um selamento efetivo e biologicamente compatível.

Limite Apical de Obturação

Limite CDC ? cemento Obturação

De 0,5 a 1 mm do ápice radiográfico

Momento da Obturação

Momento da Obturação Preparo químico-mecânico completo Ausência de exsudação Ausência de sintomatologia Ausência de odor Teste bacteriológico negativo

Materiais Obturadores

Propriedades biológicas: Apresentar boa tolerância tecidual Ser absorvível, em casos de extravasamentos acidentais Estimular ou permitir a deposição de tecido mineralizado Ter ação antimicrobiana

Propriedades físico-químicas: Facilidade de inserção Ser plástico no momento da inserção Possuir bom tempo de trabalho Propiciar um bom selamento Não deve sofre contrações Não deve ser permeável Possuir bom escoamento

Propriedades físico-químicas: Possuir boa viscosidade e aderência Ser insolúvel dentro do canal radicular Possuir pH próximo do neutro Ser radiopaco Não manchar as estruturas dentais Ser passível de esterilização Ser de fácil remoção

Classificação dos Materiais Obturadores

Materiais em estado sólido: Cones de Guta-Percha Cones de Prata Materiais em estado plástico: Pastas Cimentos

Cones de Guta-Percha Substância vegetal extraída sob a forma de látex Introduzida na Endodontia por Bowman, em 1867 É a substância mais popular e mais usada na obturação do SCR

Características Apresenta boa tolerância tecidual Apresenta boa plasticidade Radiopaco Insolúvel Não mancha os dentes Apresenta estabilidade dimensional Fácil remoção

Desvantagens Pouca rigidez dificultando sua inserção em canais atrésicos e curvos. Baixa adesividade Pode ser deslocado por pressão

Composição: 20% - Guta-Percha 60 a 75% - Óxido de Zinco 5 a 20% - Outros ( ceras, resinas, sulfato de bário, corante...)

Os cones de guta-percha podem ser divididos em: Padronizados ou Calibrados Acessórios ou Secundários

Características do cone de prata: Boa rigidez Boa flexibilidade Radiopaco

Desvantagens : Não se moldam ao SCR Difícil remoção Sofrem corrosão quando em contato com os fluídos orgânicos, com formação de substâncias altamente tóxicas (sulfatos, sulfetos e carbonatos de prata)

Cimentos São materiais utilizados juntamente com cones de guta-percha, com o intuito de promover um selamento hermético do SCR, pela eliminação da interface dentina/guta-percha.

Classificação: Cimentos à base de Óxido de Zinco e Eugenol Cimentos à base de Resinas Plásticas Cimentos à base de Hidróxido de Cálcio Cimentos à base de Ionômero de Vidro

Cimentos à base de óxido de zinco e eugenol: Endofill Cimento de Rickert Cimento N-Rickert Tubli-Seal Cimento de Wach

Cimentos à base de (ou com) hidróxido de cálcio: Sealapex C.R.C.S. Apexit Sealer 26

São constituídas por substâncias que não tomam presa. Pastas São constituídas por substâncias que não tomam presa. Pasta à base de iodofórmio e anti-sépticos fortes Pasta anti-séptica lentamente absorvível Pasta à base de hidróxido de cálcio Eucapercha

Eucapercha

Técnicas de Obturação

Técnicas mais utilizadas: Condensação lateral Guta-percha aquecida (Schilder,1967) Injeção de guta-percha (Obtura / Ultrafill) Compactação Termomecânica (Mc Spadden,1979)

Técnica da Condensação Lateral

EDTA 17%

Assentamento do Cone Principal

OBTURAÇÃO DO SCR DE DENTES MULTIRRADICULARES

Obturação Tridimensional do Sistema de Canais Radiculares

A NOVA DIMENSÃO DA ENDODONTIA

Técnica da compactação vertical da GP aquecida de Schilder

Técnica de Schilder:

Técnica de Schilder: Fase downpack

Técnica de Schilder: Fase backfill

Técnica da compactação vertical da guta-percha aquecida de Schilder OBTURAÇÃO Touch n’heat System B Sistema Obtura II Técnica da compactação vertical da guta-percha aquecida de Schilder

Touch n´heat

OBTURAÇÃO

OBTURAÇÃO System B

OBTURAÇÃO

CASOS CLÍNICOS

DÚVIDAS ?