ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar II Seminário de Atenção à Saúde Diretrizes Clínicas ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar II Seminário de Atenção à Saúde Diretrizes Clínicas DF - Outubro de 2009 Manual de Procedimentos – Bradesco Saúde
Objetivos Padronizar e facilitar as condutas decisórias das solicitações que requerem análise prévia de cobertura Contribuir com a difusão da assistência de qualidade Melhorar a eficiência de custo / efetividade dos procedimentos cobertos Reduzir a variabilidade da prática observada nos procedimentos cobertos Melhorar a previsibilidade de custos de eventos Atualizar continuadamente a equipe técnica da seguradora
Método Construção de fonte interna de pesquisa padronizada Uso dos consensos de especialidades publicadas Pesquisa Literatura Médica especializada Diretrizes do Ministério da Saúde Diretrizes das Sociedades de Especialidades Médicas Participação de todos os médicos que atuam como técnicos de seguro Instrumento Ferramenta de editoração on line – “Publique” Intranet
Conteúdo Informações técnicas Conceitos Roteiros diagnósticos, diretrizes e protocolos estabelecidos Padronização Operacional
Intranet – Publique
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