Jurema Telles de Oliveira Lima IMIP 2014 Desafios em oncologia Jurema Telles de Oliveira Lima IMIP 2014

DESAFIOS ONCOLOGIA DIMINUIR A INCIDÊNCIA DIMINUIR A MORTALIDADE MELHORAR A QUALIDADE DE VIDA OFERECER TRATAMENTO INTEGRAL DE FORMA OPORTUNA GARANTIR O ACESSO E A QUALIDADE Integrar assistência a ensino e pesquisa e participação social Recursos Humanos Especializados

14,1 milhões de casos novos de câncer 8,2 milhões de mortes mas já em 2012... 14,1 milhões de casos novos de câncer 8,2 milhões de mortes Adoecer e morrer de câncer é complexo e exigente para o sistema de saúde e sociedade e mudanças destas proporções ainda mais. Primeira causa de morte no mundo e no Brasil até 2030

Estimativas 2014 BRASIL Mais de 500mil casos novos/ano A maioria no NE ainda descoberto em estágio avançado (III/IV) Colo uterino

NE

Quase 20 mil casos novos Quase mil casos de câncer de colo uterino -- a maioria do interior – inequidade

Modelo História Natural da Doença câncer - REDE ETAPAS DA ATENÇÃO ONCOLÓGICA OPORTUNIDADE EFETIVIDADE TEMPO ELEMENTOS ESTRUTURANTES AMPLIAÇÃO e REGULAÇÃO DE RECURSOS RECURSOS ATUAIS Baseado modelo M. Szklo Pesquisa Predisposição genética - Comunicação - Sistema de Informação - Conhecimento interdisciplinar Informação / Comunicação Exposição a Fatores de Risco Início Biológico da enfermidade - Organização do Sistema Rastreamento Sintomas e Sinais Detecção precoce - Organização do Sistema - Conhecimento clínico -Acesso e continuidade Diagnóstico Tratamento Reabilitação - Tecnologia - Medicamentos Produção e aplicação do Conhecimento especializado e sinais no início da fase clínica Sintomas e sinais com diagnóstico tardio Cuidados Paliativos transdisciplinar contra dor Modelo de pensar na historia natural do câncer e nos modelos de assistência – pontos de oportunidades de pesquisa e de intervenção

Frequência de Atendimentos Estado de Pernambuco Distribuição da frequência de atendimentos de pacientes SUS por 1.000 habitantes em 2013 no Estado de Pernambuco – Campus de saúde Até 10 10 --| 30 30 --| 50 50 --| 100 Mais de 100

IMIP- Abrangência Pernambuco/Bahia * * * * *

Rede de atenção oncológica PE UNACON 5UNACONs: HC- UFPE HBL UPE/HUOC HEMOPE HCPE 1 CACON: IMIP 2 SERVIÇOS ISOLADOS radio UNACON UNACON UNACON – unidade de alta complexidade e oncologia CACON 0 centro de alto complexidade em oncologia

DESAFIOS X GARGALOS FONTE: DATASUS/MS Apenas dois serviços são responsáveis por mais de 70% do atendimento oncológico do estado Nao podem está dissociados de atividades de ensino e pesquisa e de dialogar com a rede FONTE: DATASUS/MS

DESAFIOS: RADIOTERAPIA ANO 2012 FORMAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS DISTRIBUIIÇÃO E NATUREZA DOS SERVIÇOS INTEGRALIDADE DO CUIDADO FONTE: DATASUS/MS

Relatório TCU -Saúde -2013 “ A taxa de mortalidade por neoplasias no Brasil manteve-se praticamente constante ao longo da década de 2000, tendo variado de 102 para 107 óbitos por 100.000 habitantes. Entre as 27 unidades da Federação, em dezesseis houve diminuição dessa taxa. As maiores reduções ocorreram no Acre (-17%), no Amazonas (-16%) e no Rio de Janeiro (-14%). Entre os outros onze estados em que houve aumento da taxa, destacam-se Pernambuco (+41%), Tocantins (+21%) e Roraima (+13%).”

Mortalidade

Taxa de mortalidade – colo uterino -NE

Taxa de mortalidade – câncer de mama -Brasil

Taxa de mortalidade – câncer de Mama - NE A taxa é ainda maior...de mortalidade ... Do que a do Brasil

Exemplo da oncologia pediátrica índices de cura em LLA passaram de 25% para 85% /10 anos ( IMIP) Parceria internacional Apoio da sociedade Integração da biologia molecular , laboratório translacional a prática clínica- personalização Grupos de pesquisa Isolamento segmentar Proporção de casos Apoio social – organizacao do servicos

Establishment of a Pediatric Oncology Program and Outcomes of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia in a Resource-Poor Area. Scott C. Howard et al. JAMA, May 26, 2004; Vol 291

Pesquisa e pós –graduação Quase todos os programas pesquisam sobre o tema câncer Participação dos editais de fomento – TEMA câncer ( FINEP , CAPES, FACEPE – PPSUS) DINTER em ONCOLOGIA INCA/IMIP – Início 2012 – 12 vagas – apoiado pela FACEPE HCP – iniciando uma parceria com o HCP com o hospital AC camargo/SP - 8 vagas -2014 Isso é bom – mas temos a necessidade de desenvolver a expertisse

PPSUS 2012/2013

Desafios Regulação e funcionamento da rede Acesso e continuidade do cuidado Cuidado integral Acesso a novas tecnologias Assistência – ensino –pesquisa Currículos Fragmentações das ações Mudanças epidemiológicas

Desafios: Formação de pesquisadores e grupos de pesquisa Doutorado sanduíche Uso de bolsas de mobilidade , ciencias sem fronteiras ,pós-doc Fomento Pesquisa translacional Interdisciplinaridade Integração serviço – setor produtivo - IES Cooperação intra e interinstitucional Soluções em rede Cooperação internacional

REDE e INTEGRAÇÃO Acesso oportuno Qualidade diagnóstico Qualidade do tratamento Terapia personalizada Recursos humanos especializados INTEGRAÇÃO ASSISTÊNCIA – ENSINO- PESQUISA

Obrigada ! www.imip.org.br jurema@imip.org.br