Bioterrorismo: Realidade ou Ficção? Inês Carvalho Laura Daniela Carneiro Rita Sousa Simão Silva

Bioterrorismo em geral Uso intencional, ou ameaça de uso, de agentes biológicos ou químicos para afectar indivíduos, criar pânico e/ou causar discórdias na sociedade.

Bioterrorismo em toxicologia Ataque bioterrorista Incidente envolvendo uma pessoa ou organização que conspira e usa agentes biológicos ou químicos para atingir um objectivo político, ideológico ou religioso.

Bioterrorismo em toxicologia Agente químico: Substância química de elevado potencial de morbilidade e mortalidade, que pode ser veiculada de diferentes formas (ex: alimentos, água e ar). Agente biológico: Organismo geneticamente modificado ou não, muito contagioso e com capacidade de provocar dano a milhares de indivíduos.

Diferenças entre terrorismo Químico e Biológico Químico Biológico Tempo entre a exposição e o desenvolvimento de sintomatologia Horas ou minutos Dias ou semanas Distribuição dos indivíduos afectados Zona a contravento da local Largamente espalhado de libertação pela cidade ou região

Diferenças entre terrorismo Químico e Biológico Químico Biológico Local de libertação da arma Rapidamente descoberto Difícil de identificar Isolamento da área Área difícil de isolar e possível e recomendado não é recomendado

Diferenças entre terrorismo Químico e Biológico Químico Biológico Isolamento dos pacientes e quarentena Desnecessário depois Crucial se a doença da descontaminação se transmite facilmente (não há retransmissão) Planeamento hospitalar para isolamento de numerosos doentes

Diferenças entre terrorismo Químico e Biológico Químico Biológico Descontaminação do ambiente e dos pacientes Crítico na maioria dos Geralmente desnecessário casos Intervenção médica Sintomática e etiológica Vacinas e/ou antibióticos (Antídotos químicos)

Estaremos perante um ataque bioterrorista? Diagnóstico diferencial: Surto espontâneo de uma doença endémica conhecida; surto espontâneo de uma nova doença ou reemergente; acidente laboratorial. Caracterizar: - tipo de agente - alvo - motivo - grupo/pessoa responsável

Dados epidemiológicos comparativos Surto natural: Nº de casos aumenta gradualmente devido ao contacto com outros pacientes, fomites e vectores. Posteriormente a população exposta torna-se imune e o nº de casos diminui. Ataque terrorista: Tem origem focal e a população alvo é exposta simultaneamente num curto período de tempo. Se o agente for contagioso surge um segundo pico depois do primeiro na curva epidemiológica correspondente ao contágio das pessoas não expostas pelas infectadas.