IMUNIDADE/FEBRE

Profa. Maria Coralia Pauletto Pediatria -UFPEL FEBRE Profa. Maria Coralia Pauletto Pediatria -UFPEL

FEBRE DIMENSÃO 50% DAS CONSULTAS AMBULATORIAIS 20% DAS CONSULTAS DE URGÊNCIA 10% DOS PACIENTES HOSPITALIZADOS

REGULAÇÃO DA TEMPERATURA CORPORAL Centro Termorregulador Equílibrio PRODUÇÃO PERDA Atividade Muscular Convecção Alimentação Condução ATP Evaporação25% Radiação 60%

FISIOPATOLOGIA

FEBRE CLASSIFICAÇÃO AGUDA ATÉ 7 DIAS....... LOCALIZADA INDETERMINADA DE ORIGEM OBSCURA OU DESCONHECIDA

FEBRE ETIOLOGIA INFECCIOSA NÃO INFECCIOSA PÓS APLICAÇÃO DE VACINA POR DROGAS NEOPLASIAS INTOXICAÇAÇÕES EXÓGENAS COLAGENOSES ENDÓCRINAS

CAUSAS FEBRE ORIGEM OBSCURA INFECÇÕES (40 A 50%) COLAGENOSES (10 A 15%) NEOPLASIAS (10%) OUTRAS ETIOLOGIAS (10%) DOENÇA NÃO IDENTIFICADA(20%)

QUADRO CLÍNICO VARIÁVEL COMPROMETIMENTO do ESTADO .GERAL IRRITABILIDADE PROSTRAÇÃO EXTREMIDADES FRIAS SUDORESE TAQUIPNÉIA E COMPROM DO SNC DELÍRIO E TREMORES

 3m- sepses ,meningite , pneumonia ... DIAGNÓSTICO FEBRE IDADE  3m- sepses ,meningite , pneumonia ...  3m a 3 anos TEMPERATURA CORPORAL CARÁTER DA FEBRE (Curva térmica) ESTADO DA CR. QUANDO AFEBRIL COMPROMETIMENTO DA CONSCIÊNCIA.

DIAGNÓSTICO FEBRE ANAMNESE E EXAME FÍSICO DADOS RELEVANTES PETÉQUIAS OU SUFUSÕES HEMORRÁGICAS. RIGIDEZ DE NUCA ALTERAÇÕES DO SENSÓRIO DIF. RESPIRATÓRIA CHORO LAMURIENTO PALIDÊZ

FEBRE

FEBRE D.LABORATORIAL HEMOGRAMA LEUCÓCITOS >5000 OU <15OOO BASTÕES <5% OU GRAN. TÓXICAS V.H.S. ACIMA DE 30mm/h HEMOCULTURA ANÁLISE URINA RX DE TÓRAX PUNÇÃO LOMBAR CULTURAIS LOCALIZADOS

Febre de Origem Indeterminada Avaliação do Risco e Gravidade Baixo Risco ALTO RISCO Choro Forte- normal (1) Fraco, Lamuriento ou Gemente (3 a 5) Reação aos Pais Sorriso, não chora ou chora pouco (1) Difícil de Consolar (3 a5) Consciência Alerta;adormecida acorda fácil (1) Adormecida; Acorda c/dificuldade,Não Acorda(3 a 5) Contato Social Sorri, Fala; contato ocular satisfatório(1) Não sorri; fácies inexpressiva; sem contato ocular (3 a 5) Cor Rósea (1) Palidez ou cianose(3 a 5) Hidratação Normal (1) Desidratada(3a5) TOTAL <10 Baixo risco >10 Alto Risco

FEBRE COMPLICAÇÕES CONVULSÃO FEBRIL:SIMPLES (4%) DESIDRATAÇÃO SOBRECARGA METABÓLICA EM CARDIOPATA E PNEUMOPATA LESÃO DIRETA DO SNC:TEMP(41,7)

FEBRE TRATAMENTO MEDIDAS GERAIS Ambiente e Hidratação MEDIDAS ANTITÉRMICAS FÍSICAS DROGAS Acetaminofen - Paracetamol 10 a 15mg/Kg 4 a 6h AAS - (aspirina) -10 a 15mg/Kg Dipirona - 10 a 25mg/Kg 4 a 6h Ibuprofeno- 5a 10 mg/Kg  MANEJO DA FAMÍLIA

TRATAMENTO M. FÍSICAS

Sem hipertermia

Sem febre