Professor: Eduardo Silva. DIABETES MELITOS Professor: Eduardo Silva.

INSULINA

FUNÇÕES DA INSULINA É o principal de controle de estoque e metabolismo dos substratos energéticos ingeridos; Garantir a retirada de glicose da corrente sanguínea e entrada nas células para produção de energia; Favorece a captação, utilização e armazenamento de glicose, gorduras e aminoácidos.

DIABETES: É uma disfunção decorrente da falta, diminuição da produção ou incapacidade da insulina produzida de exercer suas ações, ocasionando o aumento da glicemia.

OS TIPOS DE DIABETES:

DIABETES DO TIPO I O pâncreas não produz insulina; Inicio súbito dos sintomas; Evolução clinica rápida;

SINAIS E SINTOMAS: Polidipsia Poliúria Polifagia Perda de peso Cansaço com facilidade

DIABETES DO TIPO II O pâncreas diminui a produção de insulina; A insulina produzida não é utilizada Inicio lento dos sintomas, podendo aparecer assintomático por longos períodos.

SINAIS E SINTOMAS: Alterações visuais; Desanimo; Fraqueza; Cansaço físico; Infecções freqüentes; Lesões nas pernas ou pés.

COMPLICAÇÕES AGUDAS Fome; Aumento da sede e do volume urinário; glicosúria; Hálito cetônico; Desanimo fraqueza e fadiga; Dor abdominal; Náuseas e vômitos; Sinais de desidratação; Coma hiperglicêmico.Hiperglicemia → Sinais e Sintomas

COMPLICAÇÕES AGUDAS Sudorese, tonturas, Palpitações, tremores e palidez; Sensação de fraqueza; Dores de cabeça, irritabilidade ou depressão; Formigamento ao redor da boca e língua; Dificuldade em concentrar-se, sonolência ou desorientação;

COMPLICAÇÕES CRÔNICAS Retinopatia; Problemas cardiovasculares; Neuropatia; Nefropatia.

TIPOS DE INSULINA INSULINA REGULAR; INSULINA LISPRO; INSULINA NPH.

INSULINA REGULAR É lipossolúvel, podendo ser administrada por via endovenosa. Inicio de ação: Pico de ação Tempo de duração:

INSULINA LISPRO Inicio de ação: Pico de ação: Tempo de duração:

INSULINA NPH Inicio de ação: Pico de ação: Tempo de duração:

ARMAZENAMENTO E CONSERVAÇÃO DA INSULINA Insulinas que não estão em uso → 4ºC; Descartar o frasco quatro semanas após aberto; Evitar temperaturas como: (Abaixo de 2ºC ou acima de 30ºC) Não expor a luz solar; A homogenização deve ser suave, rodando o frasco entre as mãos.

EXAME DE GLICEMIA CAPILAR MATERIAL: Glicosímetro Fita-teste. Luvas descartáveis Lanceta/dispositivo para lancetar. Chumaço de algodão embebido e álcool Gaze ou lenço de papel Bola de algodão Recipiente para acomodar o material Recipiente para desprezar material biológico e perfuro-cortante (Caixa coletora - descarpak)

Planejamento Lavar as mãos; Solicitar que o cliente lave as mãos com água e sabão; Pedir que ele sente e estenda o seu braço sob a mesa; Explicar o procedimento tranqüilizando-o; Preparar o dedo a ser lancetado procedendo a limpeza com o chumaço de algodão embebido em álcool; Calçar as luvas descartáveis; Consultar o guia de instrução do glicosimetro;

Planejamento

IMPLEMENTAÇÃO

ADMINISTRAÇÃO DA INSULINA SUBCUTÂNEA Utilizar seringa de 1ml ( que representa 100 UI); Agulhas de injeção subcutânea (13 x 4,5); Realizar desinfecção do frasco com álcool a 70%; Aspirar a quantidade necessária de insulina prescrita; Aplicação subcutânea realizando prega; Introduzir a agulha no ângulo de 90º; Realizar rodízio Não massagear Realizar leve compressão.

VALORES NORMAIS Associação Americana de Diabetes (ADA): Glicemia em jejum: Glicemia pós prandial, até 2 horas após alimentação:

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia: Glicemia em jejum: até 110mg/dl. Glicemia pós prandial, até 2 horas após alimentação: até 160mg

BIBLIOGRAFIA: Ministério da Saúde. Diagnóstico e Classificação do Diabetes Mellitus e Tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2. * Congresso Brasileiro sobre Diabetes . Sociedade Brasileira de Diabetes, maio, 2000. KOROCOLVAS, Dicionário Terapêutico. RJ: Editora Guanabara Koogan, 2000/2001. Instituto de Saúde da Comunidade. Texto de Apoio a Diabetes Mellitus - UFF . Niterói -RJ, 2000. BRUNNER e SUDDARTH, Tratado de Enfermagem Médico Cirúrgica, 11ªedição,vol:3, ano: 2008, editora :Guanabara Koogan. NETTINA, Sandra M., Prática de enfermagem. 7ª ed. Guanabara Koogan: Rio de Janeiro, 2003.

OBRIGADO FIM