Avaliação das informações de vacinação Goiás - 2011 SES/SUVISA/GIRF GOIÁS Todo dia é dia de vacinação Avaliação das informações de vacinação Goiás - 2011 1

POR QUE INFORMAR ? 2

Estrutura da rede de vacinação do Programa Estadual de Imunizações 839 salas de vacinação Cerca de 5% não informam dados de rotina Registro de vacinação Ações: Excluir salas de vacinas que não funcionam Cadastrar salas que estão funcionando 3

Na avaliação do banco de dados do ano 2010: 345 doses da vacina DTP administradas em <1ano: 238 (D1) 27 (D2) 80 (D3) 7.010 doses da dupla viral digitadas para homens, mulheres e crianças. D1 para a vacina T Viral 96 < 1 ano D2 para a vacina Tviral: 537 em crianças de 1 ano 93 – 2 anos 149 – 3 anos Será a dose da tetra digitada como DTP e como Hib? Faltou vacina Tetra? Aplicaram mesmo? Será que estas doses foram para bloqueio? Aplicaram mesmo? 4

Ainda na avaliação do banco de dados do ano 2010: Cerca de 1.541 pessoas ≥1 ano de idade, receberam a dose da BCG na rotina. Destes, 1.116 mil receberam uma segunda dose (REV) 581 crianças < 1 ano foram vacinadas com a D1 da BCG (Hanseníase) e 19 com a D2 5

IMUNOBIOLÍGICOS RECEBIDOS APLICADAS INATIVA CONTRA POLIO 610 889 TRIPLICE ACELULAR 1127 1830 DUPLA INFANTIL 18 6 PENTAVALENTE 1 5065 CONTRA PNEUMOCOCO 23 9547 6985 CONTRA VARICELA 564 6740 HAEMOPH.INFLUENZAE B 2390 CONTRA HEPATITE A 1512 9434 CONTRA MENINGITE A/C 30 260 IMUNOG.HEPATITE B 1804 964 IMUNOG.TETANICO 101 1278 IMUNOG.RAIVA 137 IMUNOG.VARICELA 248 51 SORO ANTI-TETANICO 3412 33046 SORO ANTI-DIFTERICO 10 44 SORO ANTI-RABICO 5757 53734 SORO ANTIBOTULINICO 11 SORO BOTROP/CROTALIC 2365 512 SORO BOTROP/LAQUETIC 17 SORO BOTROPICO 5348 1449 SORO CROTALICO 3251 744 SORO ELAPIDICO 810 26 SORO ARACNIDICO 945 57 SORO ESCORPIONICO 1549 304 SORO LONOMIA 20 SORO LOXOCELICO PNEUMOCOCICA 7 VALEN 4838 12080 Comparando dados de doses distribuídas do EDI e ou SIES, com dados de doses aplicadas em Goiás, 2010 6

Municípios que não atingiram a meta para as 7 vacinas 2,4% (6) Foram comparados os resultados das coberturas vacinais da BCG, HB, VOP, TETRA, VORH, FEBRE AMARELA e TV do banco de dados do ano 2010 com o ano 2009: 2009 2010 Municípios que não atingiram a meta para as 7 vacinas 2,4% (6) 4,8% (12) Municípios que atingiram meta para as 7 vacinas 31,30% (77) 25,20% (62) 7

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais de BCG em menores de 1 ano Goiás, 2000 a 2011* Fonte: SI- API/PNI *Até maio de 2011

Mapas das Coberturas Vacinais de BCG, por Municípios. 2010 ≥ 95% < 95% LEGENDA 2011

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais da Hepatite B em menores de 1 ano. Goiás, 2000 a 2011* *Até maio de 2011 Fonte: SI- API/PNI

Mapas das Coberturas Vacinais de Hepatite B por Municípios. 2010 ≥ 95% < 95% LEGENDA 2011

Nº de Doses Aplicadas de Hepatite B na faixa etária de 20 a 24 anos Nº de Doses Aplicadas de Hepatite B na faixa etária de 20 a 24 anos. Goiás, janeiro a junho de 2011. RS População Doses Aplicadas Resíduos Municípios Central 161.429 4.511 156.918 Avelinópolis, Sto Antônio e Damolândia(1) Brazabrantes (2) Centro Sul 72.202 2.738 69.464 Varjão (0) Entorno Sul 68.852 3.656 65.196 Entorno Norte 28.160 1.176 26.984 Damianópolis, Flores de Goiás, Planaltina e Posse (0); Guarani (1) Nordeste 5.306 134 5.172 Tá ruim Norte 10.816 596 10.220 Estrela do Norte e Trombas (0), Bonópolis (1); Formoso (2) Serra da Mesa 10.126 731 9.395 Alto Horizonte (0) São Patrício 23.602 1.860 21.742 Uruana (0); São Patrício (1); Nova América (2) Pirineus 43.044 3.181 39.863 Rio Vermelho 15.891 80 15.811 Araguapaz, Aruana, Britânia, Faina, Goiás, Guaríta, Heitoraí, Itaberaí, Itapirapua, Itapuranga, Matricha, Mossamedes, Mozarlândia (0) e Nova Crixas (2) Oeste I 8.518 213 8.305 Diorama (0), Palestina; Moiporá (1); Amorinópolis, Israelândia (2) Oeste II 8.746 589 8.157 Buriti de GO, Córrego do Ouro, Palminópolis São João da Paraúna (2) Sudoeste I 37.304 3.167 34.137 Sudoeste II 18.168 518 17.650 Sta Rita do Araguaia (0) Sul 19.245 997 18.248 Água Limpa, bom Jesus de Goiás (0) ; Aloândia (2) Estrada de Ferro 22.730 1.508 21.222 Davinópolis, Rio Quente (0); Cumari e Sta Cruz de GO (2) Total 554.139 25.655 528.484 CV: 9,26%

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais da Vacina Oral Rotavirus Humano - VORH em menores de 1 ano. Goiás, 2000 a 2011* 2006 - implantada na rotina Fonte: SI- API/PNI *Até maio de 2011

Mapas das Coberturas Vacinais da VORH por Municípios. 2010 ≥ 95% < 95% LEGENDA 2011

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais Contra Poliomielite em menores de 1 ano Goiás, 2000 a 2011* *Até maio de 2011 Fonte:SI- API/PNI

Mapas das Coberturas Vacinais da VOP por Municípios. 2010 ≥ 95% < 95% LEGENDA 2011

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais da Tetravalente em menores de 1 ano. Goiás, 2002 a 2011* 2002 - implantada na rotina Fonte: SI- API/PNI *Até maio de 2011

Mapas das Coberturas Vacinais de Tetravalente por Municípios. 2010 ≥ 95% < 95% LEGENDA 2011

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais Contra Febre Amarela em menores de 1 ano Goiás, 1999 a 2011* *Até maio de 2011 Fonte:SI- API/PNI

Mapas das Coberturas Vacinais de Febre Amarela por Municípios. 2010 ≥ 95% < 95% LEGENDA 2011

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais da Tríplice Viral em crianças de 1 ano. Goiás, 1999 a 2011* 1999 - implantada na rotina * Até maio de 2011 Fonte: SI- API/PNI

Mapas das Coberturas Vacinais de Tríplice Viral por Municípios. 2010 ≥ 95% < 95% LEGENDA 2011

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais nas Campanhas Contra Influenza Goiás. 1999 a 2011 CV 80% Fonte:SI-API/PNI Incluídos: cças 6m a <2 anos, gestantes, idosos, indígenas e prof. saúde

Homogeneidades e Coberturas Vacinais, por grupos, na Campanha Contra Influenza Goiás, 2011. Fonte:Site pni.datasus.gov.br

Coberturas vacinais em campanhas de vacinação contra poliomielite em menores de cinco anos. Goiás, 2003 a 2010 CV <95% coincidentes quando se realizam outras campanhas . Em 2008 Campanha rubéola adultos; 2010 A (H1N1) grupos prioritários: todas demandaram esforços e envolveram grandes contingentes populacionais. 25

Coberturas vacinais e homogeneidade de coberturas nas etapas da campanha de vacinação da Poliomielite em < 5 anos por grupos prioritários. Goiás, 2010 Fonte: SIAPI Pop < 1 ano: coberturas vacinais >100% nas duas etapas e homogeneidade demonstram maior adesão da população < 1ano 26

Homogeneidade de coberturas vacinais para as vacinas DTP+Hib e Poliomielite < 1ano de idade. Goiás, 2006 a 2010 Fonte: SI-API 27

Oportunidades perdidas de vacinação - Goiás Fonte: SI-API Número de D3 da vacina VOP > D1 do ano 2003 até 2007 (taxa de abandono negativa)????? DTP+Hib 2004 ate 2007 e 2009 - D1 >D3. 28

Nº de Doses Aplicadas e Taxa de Abandono. Goiás, 2010. Oportunidades perdidas de vacinação - Goiás Fonte: SI-API 29

Oportunidades perdidas de vacinação - Goiás Números de doses aplicadas por tipo de vacinas e doses do esquema vacinal correspondente em < 1ano de idade, Goiás, 2010 Oportunidades perdidas de vacinação - Goiás Os dados sugerem vacinação inoportuna, acesso tardio da criança ao serviço e por conseqüência, perda de oportunidade de vacinação. Provavelmente interfere para o menor número de doses da VORH (D1 - 3m7dias e D2 -5m15dias). Número de D3 das vacinas VOP; DTP+Hib e Hep B é maior que a D1 de VORH

Coberturas vacinais em menores de 1 ano de idade com as vacinas VORH E VOP, por Regionais de Saúde, 2010

Parâmetros e critérios para a vigilância das CV (risco e prioridade): Ação Parâmetros e critérios para a vigilância das CV (risco e prioridade): Por tipo de vacina, estratos de coberturas vacinais, porte populacional e taxa de abandono; Identificação de possíveis determinantes dos resultados das CV; Alternativas viáveis em curto prazo (imediato), médio prazo (no ano em curso) para modificar a situação encontrada; Mecanismos de acompanhamento do processo por esfera de gestão 32

Pontos que interferem negativamente no alcance das coberturas vacinais População sub ou super estimada. Registro inadequado Agendamento de vacinas /oportunidades perdidas. Recursos humanos: despreparados, rotatividade, vários empregos, não exclusividade do profissional) Movimentos populacionais (assentamentos, MST, novas industrias) Descrédito do serviço de vacinação; Gestores sensibilizados quanto ao objetivo do programa?!

Realizar avaliação de coberturas vacinais; Propostas Realizar avaliação de coberturas vacinais; Análise do banco de dados dando ênfase as taxas de abandono; Revisão do denominador Sinasc (Declaração de NV) Identificação de erros na base de dados (área responsável) Revisão do numerador Boletins de doses aplicadas Avaliação da demanda (rotina) Implantação de novo sistema – (SI-API) 34

Evitar a perda de oportunidade de vacinação; Propostas Evitar a perda de oportunidade de vacinação; Estabelecer o mínimo de rotina que evite o máximo de erro; Restabelecer a rotina da busca ativa de faltosos Garantir o acesso da população às salas de vacinação, com adequação do funcionamento (horário e dias) e abolindo restrições para aberturas de frascos (agendamento); Garantir a vacinação nas áreas de difícil acesso: zona rural, assentamento, MST, povoados e distritos, 35

PROPOSTAS Elaborar estratégias/atividades específicas para melhorar as coberturas vacinais nas áreas de risco; Implementar estratégias de comunicação para incentivar e orientar na busca à vacinação; Supervisões rotineiras nas salas de vacina. Educação Continuada Sensibilização dos gestores. Divulgação Educação em Saúde Comunicação

Hum... Copa do mundo... Olimpíadas... Precisamos estar preparados contra: Poliomielite Sarampo Febre Amarela Hepatite B

Obrigada!