O Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza Jarbas Barbosa da Silva Júnior Secretário de Vigilância em Saúde Jarbas Barbosa da Silva Júnior Secretário de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde

Influenza Três situações distintas para a saúde pública: Influenza Sazonal Problema Permanente Gripe Aviária Problema Atual Pandemia Problema Futuro e Incerto

Influenza Sazonal Vacinação > 60 anos - Abril 2005 - 86% Vigilância Sentinela da Influenza Ano UF (n°) US (n°) 2000 2 3 2001 7 11 2002 12 23 2003 2004 16 31 2005 21 46 2006 27 58

Gripe Aviária Desde 2003

Casos humanos confirmados por A/(H5N1) Gripe Aviária Casos humanos confirmados por A/(H5N1) Desde 2003

Casos humanos confirmados por A/(H5N1) Gripe Aviária Casos humanos confirmados por A/(H5N1) País   2003 2004 2005 2006 Total casos óbitos Azerbaijão 8 5 Cambodja 4 2 6 China 1 11 7 20 13 Djibuti Egito 14 Indonésia 17 39 33 56 44 Iraque Tailândia 12 24 16 Turquia Viet Nam 3 29 61 19 93 42 46 32 95 41 91 236 138 Até 09/08/2006

Gripe Aviária Surtos de influenza aviária por A/H5N1 em plantéis de aves de países da Ásia, África e Europa (Turquia) e detecção em aves selvagens na Europa Ocidental Medidas adequadas e oportunas na Europa Ocidental Transmissão para humanos continua eventual e não há transmissão inter-humanos Países duramente afetados, como Tailândia e Viet Nam estão conseguido conter a epizootia e a transmissão para humanos

Pandemia de Influenza Ocorrerá quando (e se) o vírus “aprender” a se transmitir de pessoa-a-pessoa Possibilidade alta de ocorrência. Imprevisível quando e qual o impacto Três pandemias no século XX: “Gripe espanhola” (1918/20) “Gripe asiática” (57/58) “Gripe de Hong Kong” (68/69)

Pandemia de Influenza Níveis de Preparação Período Alerta Pandêmico Fase 3 Detecta-se um ou vários casos de infecção humana com um novo subtipo viral em algum país estrangeiro de outro Continente Fase 4 Detecta-se conglomerados de transmissão inter-humana com poucos casos em algum país estrangeiro de outro Continente   Recomendações Acelerar o processo de preparação ou de revisão do Plano; Manter o sistema de vigilância em alerta para a detecção, notificação e investigação oportuna de formas graves de doença respiratória em pessoas oriundas da região afetada Concluir a elaboração do Plano; manter o sistema de vigilância em alerta

Plano de Preparação para uma Pandemia de Influenza Apresentação Introdução Capítulo 1: O risco de uma nova pandemia de influenza Capítulo 2: A vigilância epidemiológica da influenza humana Capítulo 3: Diagnóstico laboratorial dos vírus influenza Capítulo 4: Ações de imunização Capítulo 5: Vigilância em portos, aeroportos, fronteiras e recintos alfandegários Capítulo 6: Atenção á Saúde Capítulo 7: Planejamento de Comunicação do Governo Federal Capítulo 8 : Aspectos jurídicos Anexos PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA

Pandemia de Influenza Plano de Preparação: Fortalecer vigilância epidemiológica da influenza Prover insumos estratégicos vacinas antivirais) Prever necessidades na área assistencial (leitos hospitalares, Uti, medicamentos etc) Planejar ações de comunicação social Prever medidas de contenção

Grupo Executivo Interministerial (Decreto Presidencial de 24/10/05) Plano de Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza Ministério da Saúde - Secretaria de Vigilância em Saúde - ANVISA Presidência da República - Casa Civil - Gabinete de Segurança Institucional/PRE Ministério da Fazenda Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento Ministério da Integração Nacional Ministério das Relações Exteriores Ministério da Justiça Ministério da Defesa

Atividades Estratégicas em Andamento Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza Expansão e aprimoramento do sistema de vigilância epidemiológica Expansão da capacidade para diagnóstico laboratorial dos vírus influenza humana Fortalecimento do CIEVS Incentivo a estruturação de unidades de resposta rápida nas SES Aquisição de 9 milhões de tratamentos de oseltamivir 4. Produção de vacinas (influenza sazonal e pandêmica) 5. Fortalecimento da vigilância da influenza aviária (MS, IBAMA e MAPA)

Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (CIEVS)

Casos suspeitos notificados ao MS Local Nº de casos suspeitos Histórico Notificado por: Data da notificação Resultado Laboratorial Final 1 Bragança Paulista/SP 03 Contato com caso suspeito proveniente de área afetada CVE/SP 06.04.06 Negativo para vírus respiratórios Descartado 2 Porto Xavier/RS 01 Proveniente de área afetada SES/RS 14.04.06 3 Brasília/DF 67 Proveniente de área afetada por epizootia GRIPE 12.05.06 4 Vila Velha/ES 19.05.06 Influenza A/H3 5 Rio de Janeiro/RJ 26.05.06 Descartado/ óbito 6 Itajaí/SC Retornou de Taiwan (não é área afetada por epizootia em 2006) 30.05.06 Negativo para H5N1 7 Porto Alegre/RS Paciente hígido. óbito por miocardite em vigência de quadro clínico de influenza 08.06.06 Influenza A/H1 Descartado/óbito Total 75

Ferramentas e estratégias para aprimorar a vigilância Vigilância de Aves Migratórias MS/MAPA

Atividades Estratégicas em Andamento Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza Revisão da legislação de vigilância (adequação ao novo RSI) Produção de material para capacitação técnica

Atividades Estratégicas em Andamento Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza Plano de Aeroportos e Portos Plano para a temporada de aves migratórias Ações de Comando e Controle 4a. Versão do Plano Nacional Ações de comunicação Planos Estaduais de Preparação para uma Pandemia: 12 em fase final, 14 em fase intermediária e 1 em fase inicial

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