EDITORIAL DR ALEXANDRE LEOPOLD BUSSE
QUESTIONAMENTOS Os critérios de exclusão incluíram depressão ativa e medicações que causam sedação. Não há detalhes sobre esses critérios mas, será que excluir itens como depressão maior e medicações de ação no sistema nervoso central com ação sedativa não tornou a seleção dos pacientes menos realística? Não estariam assim excluídos os idosos que de fato deveriam ser avaliados?
QUESTIONAMENTOS 2) O Trial Making parte A (teste de atenção, velocidade psicomotora e habilidade visual) e o Teste do Desenho do Relógio foram apontados em conjunto como parte da proposta de previsão de risco porém, estes testes têm uma alta interferência da escolaridade. Em nossa população idosa qual seriam as alternativas para esses testes?
Maze Test (SMT) 70 50 Relógio (CDTF) 3 5 Ent. Informante (AD8TOT) Probabilidade de Falhar 90% 41%
QUESTIONAMENTOS 3) Em termos de saúde pública e de políticas nacionais de segurança de tráfego de veículos em vias públicas, na sua opinião, levando-se em consideração as características clínicas e sócio-demográficas da população idosa brasileira, e o fato de estudos anteriores demonstrarem uma maior acurácia ao serem utilizados múltiplos testes para avaliação de desempenho de idosos na condução veicular,¹ qual seria a associação de testes que melhor avaliaria tal desempenho nesta população? (1) Carr DB, Ott BR. The older adult driver with cognitive impairment: “It’s avery frustrating life.” JAMA, 2010
CONSELHO NACIONAL DE TRÂNSITO - CONTRAN
CONSELHO NACIONAL DE TRÂNSITO - CONTRAN
QUESTIONAMENTOS 4) Do ponto de vista de saúde pública um dado como esse onde 65% dos idosos com demencia foram reprovados no teste não seria suficiente para contra-indicar a direção veicular nesse população? Lembrando da pergunta anterior onde foram excluídos fatores importantes como depressão ativa e medicamentos com ação sedativa no sistema nervoso central.