SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE GOVERNO DO TOCANTINS SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE SUPERINTEND ÊNCIA DE ATENÇÃO E PROMOÇÃO À SAÚDE DIRETORIA DE ATENÇÃO PRIMÁRIA COORDENAÇÃO DE CICLO DE VIDA GERENCIA DE NÚCLEO DE HIPERTENSÃO E DIABETES

Plano de Reorganização Estadual da Atenção à Hipertensão e Diabetes Contexto Histórico: No ano de 2002 foi implantado o Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus no Brasil, pelo Ministério da Saúde, em parceria com as sociedades brasileiras de Cardiologia, Nefrologia, Hipertensão e Diabetes, secretarias estaduais e municipais de Saúde, conselhos nacionais de Secretários Estaduais de Saúde (CONASS) e de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS), Federação Nacional de Portadores de Hipertensão e de Diabetes, em uma ação conjunta da União, estados e municípios.

Plano de Reorganização Estadual da Atenção à Hipertensão e Diabetes O que é Plano de Reorganização? O Plano é uma estratégia que visa aumentar a prevenção , diagnóstico, tratamento e controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus através da reorganização da Rede de Atenção Básica dos Serviços de Saúde/SUS, dando-lhes resolutividade e qualidade no atendimento.

INDICADORES 2006 2007 2008 PACTUADO ALCANÇADO Taxa de internação por AVC 45 40,26 43,00 37,35 37 34,57 Taxa de internação por complicação de diabetes 0,78 1,21 18,27 16,6 20,10 Obs: Até 2006 o Indicador de Diabetes Mellitus era pactuado por Proporção de Internação por complicações de Diabetes.

Plano de Reorganização Estadual da Atenção à Hipertensão e Diabetes Objetivos: Capacitar e atualizar técnicos sobre a prevenção, o controle e o autocuidado para um atendimento sistematizado e humanizado com base nos protocolos/ Cadernos de Atenção Básica; Realizar oficinas para implantação de protocolos para os profissionais de saúde da rede básica enfatizando a importância da adoção de hábitos saudáveis; Fortalecer o Sistema de Informação - HIPERDIA através de rastreamento e diagnóstico de novos casos, cadastro e acompanhamento; Potencializar o processo de trabalho das equipes de saúde; Reduzir os índices de internações por complicações destes agravos no Tocantins.  

Etapas do Plano Etapa 1 - Capacitação de multiplicadores para atualização de profissionais da rede básica de saúde para a atenção integral aos portadores de HA e ao DM. Etapa 2 – Rastreamento e identificação dos casos suspeitos de HA e DM. Etapa 3 - Confirmação diagnóstica e inicio da terapêutica. Etapa 4 - Cadastramento e vinculação dos pacientes portadores de HA e DM às unidades básicas de saúde. Etapa 5 - Avaliação do impacto do Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus. Etapa 6 - Monitoramento, avaliação e retro alimentação dos indicadores de HA e DM.

Implantação dos Protocolos Objetivos: Orientar e sistematizar medidas de detecção, controle e vinculação dos hipertensos e diabéticos às UBS; Reconhecer, instrumentalizar e estimular os profissionais envolvidos na atenção básica para um atendimento integral; Reconhecer as situações que requerem atendimento de referência e contra-referência nas redes secundária e/ou terciária; Reconhecer as complicações da HAS e do DM, possibilitando a reabilitação psicológica, física e social dos portadores destes agravos;

Municípios Prioritários Palmas; Araguaína; Gurupi; Porto Nacional; Paraíso; Tocantinópolis; Araguatins; Colinas; Formoso do Araguaia; Guaraí; Miracema

GERÊNCIA DE HIPERTENSÃO E DIABETES: Cleyson A. Barbosa Kelly Cristina Nicolau dos S. Amaral Veranilce Rodrigues da Silva hiperdia@saude.to.gov.br Fone: 3218-1771 Fax:3218-1789