SUPERVISÃO TÉCNICA Dra Márcia Gusmão Dra. Cacilda Behmer

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Transcrição da apresentação:

SUPERVISÃO TÉCNICA Dra Márcia Gusmão Dra. Cacilda Behmer Dra. Silvia Matheus Abril/2011 .

SUPERVISÃO MÉDICO PERICIAL . Ter a delegação da chefia do SST Informar acerca das questões da APS através de relatórios periódicos . Controle PARCIAL dos agendamentos de perícias

SUPERVISÃO MÉDICO PERICIAL Avaliar as Homologação de sugestão de LI/25%, R2, DCB acima de 11 meses, Auxílio acidente. . Orientação técnica aos médicos peritos. . Orientação aos segurados acerca de questões previdenciárias/periciais. . Realização eventual de perícias.

Supervisão Direta e Indireta Metodologias / Rotinas . Controle Parcial de horário/freqüência . Controle de períodos de férias, afastamentos, licenças médicas. . Observação direta da relação perito/segurado e perito/servidor administrativo. . Observação direta da metodologia empregada na realização de Exames de Recursos.

Supervisão Direta e Indireta Metodologias / Rotinas Observação direta da realização de exame físico nos segurados. . Controle de qualidade de laudos periciais: observação aleatória semanal de ao menos 01 caso ou 05 Mensais de cada perito da APS, observando conduta pericial, definição de datas, conhecimento técnico. . Utilizar os dados desta observação para orientação objetiva dos peritos, no sentido de ajustar falhas ou deficiências – reuniões informais ou em grupo, agendadas.

Supervisão Direta e Indireta Metodologias / Rotinas Aparência da APS Observação da sala de espera Cumprimento de horários Identificação de ajustes da equipe (comportamental e técnico) Participação em Exames de Recursos Avaliação do exame físico Reciclagem

Supervisão Direta e Indireta Metodologias / Rotinas Grade do requerimento do site do MPAS Sala de Monitoramento-Intraprev-Aba de PM Agenda no SABI Recursos represados – SABI Relatórios de PP/PR Auditagem de laudos por amostragem Plenus Reclamações ouvidoria

Supervisão Direta e Indireta Metodologias / Rotinas

Supervisão Direta e Indireta APS 1 Requerimentos com agendamento para mais de trinta dias Carteira envelhecida – BIs Longos Sensação de insegurança Lay out inadequado Falta de integração na equipe

Supervisão Direta e Indireta APS 2 Requerimentos com agendamento adequado Falta de integração peritos x administrativos Muitas queixas na ouvidoria quanto a relacionamento requerente x perito Número exagerado de revisões para transformação de especie

Supervisão Direta e Indireta APS 3 Perito bonzinho Dificuldade de relacionamento com a chefia da APS Prazos de decisões de R2 , LI e AA inadequados