O impacto do Rol de Procedimentos nos Planos Odontológicos Geraldo Almeida Lima – Maio de 2010 Mesa de debates.

Slides:



Advertisements
Apresentações semelhantes
II Seminário de Gestão em Saúde do Estado do Rio de Janeiro
Advertisements

Plano de Saúde ABAD / Unimed
Processo de Profissionalização
DIREÇÃO FISCAL – COMO NÃO ENTRAR E COMO SAIR
A REGULAÇÃO DA SAÚDE UMA ABORDAGEM
Motivos para a empresa melhorar seu desempenho ambiental
Por uma regulação pública que viabilize a eficiência, a qualidade, o acesso equânime e o cuidado integral na atenção à saúde.
LOGÍSTICA Operador Logístico.
UMA POLÍTICA DE INFORMÁTICA PARA O ESTADO DE GOIÁS
Operadoras & Prestadores:
Gerenciamento da Integração
GUANAMBI Oficina de Apoio Técnico aos Municípios no desenvolvimento dos processos de trabalho que garantam a regulação.
Kátia Ferraz Santana Santa Casa de Marília.
O setor de saúde e suas relações – Um desafio para diversos atores
Auditoria Médica e sua importância nos Planos de Saúde.
Hospital-Dia e Maternidade Unimed-BH
Treinamento Sistema de Gestão Integrada
Apresentação Prodent SEJA BEM-VINDO
ESPAÇO DÚVIDAS.
Descentralização da Marcação de Consultas e Procedimentos Especializados para as Unidades Básicas de Saúde – Vitória da Conquista.
Gestão do SPED em Grandes Empresas
Iniciando um negócio... Francilene Garcia DSC/CEEI/UFCG.
PMBOK 5ª Edição Capítulo 12
Prof. Miriam Vieira Goiânia , 02 de setembro de 2011
Saúde Suplementar: Rumo à Eficiência Alfredo de Almeida Cardoso Diretor de Normas e Habilitação de Operadoras – ANS Rio de Janeiro- Novembro de 2006.
Copyright Sérgio Monaco A Eficiência das Operadoras a partir das novas tecnologias de gerenciamento das informações Sérgio Monaco.
Novo Contrato Lojista Afiliação e Credenciamento ao cartão Tricard
Governo do Estado Ceará Secretaria da Saúde – SESA Central de Regulação do SUS - CRESUS CAPACITAÇÃO Módulo Administrativo.
Uso do Aplicativo de Registro de Produtos - RPS / ARPS
OFICINA ANS Uso do Aplicativo de Registro de Produtos - RPS / ARPS
PADRÃO TISS aplicaTISS Oficinas TISS
ATLAS 2005 Atlas Econômico-Financeiro da Saúde Suplementar DIOPE.
Revisão do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde 2013 – 2014 Consulta Pública Maio de 2013.
Atualização do Rol de Procedimentos Odontológicos Geraldo Almeida Lima – Junho de 2009 Workshop 04.
Lei nº /2014 Coletiva de Imprensa
Melhorias nos Lançamentos Manuais
Produto Saúde.
COMO O GOVERNO COMPRA: Análise e Procedimentos Adotados
Política de Admissão Esta política visa estabelecer Normas e Procedimentos para admissões nas empresas Condor Tecnologias não letais e Welser Itage. Aplicabilidade:
Mecanismos de Regulação
Câmara Técnica: Reavaliação dos critérios de mecanismos de regulação estabelecidos pela Resolução CONSU nº 8 Eixo 2: Garantia de Acesso e Qualidade Assistencial.
Call Center, ANS e Legislação. Gestão com foco em resultado.
REDES CREDENCIADAS DESENVOLVIMENTO E RELACIONAMENTO Maio
NME – Novos Modelos de Empresas
Eixo 2: Garantia de Acesso e Qualidade Assistencial
- Câmara Técnica - Reavaliação dos critérios de mecanismos de regulação estabelecidos pela Resolução CONSU nº 8 - Eixo 2: Garantia de Acesso e Qualidade.
X Reunião de trabalho Vídeoconferência com os representantes Casembrapa 1.
Secretaria Municipal de Licenciamento Prefeitura da Cidade de São Paulo Secretaria Municipal de Licenciamento - SEL FNP Curitiba, outubro 2014 Curitiba,
Corretora Daniella Frederiche
HISTÓRICO O Programa de Assistência aos Servidores do Superior Tribunal de Justiça - PRÓ-SER é uma autogestão criada pela Resolução nº 62, de 18/09/1992,
Resultado do 13º ciclo de Monitoramento dos planos de saúde.
POLITICAS DE SEGURANÇA
Sistema de atenção suplementar no brasil
Bradesco Saúde A saúde de seus Colaboradores em boa Companhia.
5º CONGRESSO ESTADUAL DOS SECRETÁRIOS MUNICIPAIS DE SAÚDE DA BAHIA Ministério da Saúde - MS Secretaria de Atenção à Saúde - SAS Departamento de Regulação,
APRESENTAÇÃO 2014 INFORMAÇÕES E VENDAS: (61) / Consultor(a) de Vendas:
Indicadores 3º Trimestre de 2009
INSURANCE MANAGEMENT Gestão Eficiente de Planos de Seguros INSURANCE MANAGEMENT Gestão Eficiente de Planos de Seguros.
INEXIGIBILIDADE DE LICITAÇÃO NAS CONTRATAÇÕES DOS SERVIÇOS DE SAÚDE PELO SUS (CHAMAMENTO PÚBLICO) Lina Márcia Wainer Di Pilla SUM/SGE.
Contratação de serviços de saúde nos municípios do Estado do Rio de Janeiro NÚCLEO DE SAÚDE COORDENADORIA DE AUDITORIAS TEMÁTICAS E OPERACIONAIS – CTO/SGE.
Discussão sobre as minutas em debate no CD. Histórico das Normas Resolução N. 30, de 17 de dezembro de 2004; Resolução N. 003, de 30 de junho de 2014;
TÍTULO História HISTÓRICO Nascida em 2010, com o respaldo da marca Unimed e sua tradição de mais de 40 anos, a Unimed Odonto é resultado do sucesso da.
7º Seminário FEMIPA – “Novos Rumos para a Saúde!! Financiamento, Custeio e Gestão 13 de novembro de º Seminário FEMIPA l - Curitiba (PR) - 13/11/
SulAmérica Saúde e Odonto. Fonte: Relatório Anual SulAmérica  Maior seguradora independente do Brasil  119 anos de existência  Sede no Rio de Janeiro.
Apresentação Yuri Bastos Jorge Presidente. voltaravançar Situação existente em Janeiro de 2002 (inicio da gestão Blairo Maggi) Instituto de Previdência.
Evolução dos Números Sinistralidade. O déficit da balança comercial, na parte da saúde, teve crescimento de 155% de 2000 a 2009.
AUTORIZAÇÃO NAS UNIMEDS DO ESTADO DE SANTA CATARINA.
04 de setembro de 2013 Senado Federal Comissão de Serviços de Infraestrutura Segurança Operacional e o crescimento da Aviação Civil Brasileira Audiência.
Unimed Sul do Pará Dr. Jorge Bichara Neto Diretor Presidente da Unimed Sul do Pará.
Transcrição da apresentação:

O impacto do Rol de Procedimentos nos Planos Odontológicos Geraldo Almeida Lima – Maio de 2010 Mesa de debates

Aumento de Custos e Despesas Aumento do Custo assistencial 25 procedimentos novos Proced complexos/estéticos são historicamente mais questionados quando cobertos Aumento de litígios Aumento do ticket médio do segmento Desaceleração do crescimento Aumento com despesas operacionais Clínicas / Administrativas / Comerciais

Operacionais/Clínicos Estabelecer preço dos novos procedimentos mercado/concorrência/ referenciados Regras de auditoria (regulação) Pré-autorizações/Doc odonto- legais ImpressosNovas tabelas, adequações contratuais e de normas técnicas com a rede Novos credenciamentos Prótese Dental Radiologia especializada

Comerciais Análise de produtos novos Com Fator moderador/Rede reduzida para prótese dental/ 180 dias de carência Análise de produtos existentes Para produtos com FM – apresentar valores das novas coberturas aos clientes/ Apresentar as carências para as novas coberturas – COMO? Solicitar novos registros se necessário tempo indefinido para liberação do registro pelo órgão regulador

Operacionais/adm Desenvolvimentos e ajustes em TI –TESTES Inserir os novos proced / Configurar regras e valores (empresas/benef./prestadores) Comunicação com os envolvidos Colaboradores / Clientes TreinamentosRede credenciada / Colaboradores / SAC

Obrigado pela atenção!!! Geraldo Almeida Lima