Conteúdo da Avaliação III Cap. 20 Agentes Antibacterianos. Cap. 29 Enterobacteriáceas. Cap. 37 Clostridium. Cap. 38 Bacilos Gram-negativos Anaeróbios. Cap. 7 Classificação, Estrutura e Replicação Fúngica. Cap. 66 Mecanismos de Patogenia dos Fungos. Cap. 67 Agentes Antifúngicos. Cap. 68 Diagnóstico Laboratorial das Doenças Antifúngicas. Cap. 69 Micoses Superficiais, Cutâneas e Subcutâneas. Cap. 70 Micoses Sistêmicas. Cap. 71 Micoses Oportunistas.

Micoses Cutâneas e Subcutâneas

Micoses Cutâneas Definição: Características: Doenças da pele, pêlos e unhas restritas às camadas queratinizadas do tegumento. Características: Produzem várias respostas imunes celulares. A intensidade da resposta está relacionada com: - Estado imunológico do hospedeiro. - Cepa ou espécie do fungo.

Classificação dos Dermatófitos de acordo com o Nicho Ecológico Dermatófitos - Antrofílicos - Zoofílicos - Geofílicos

Manifestações Clínicas Característica: conhecidas como tinha ou tinea, são lesões serpiginosas(semelhante a serpentes) e anulares (semelhante a anel).

Agentes das Tinhas Tinea pedis, tinea capitis, tinea manus, tinea unguium, tinea corporis.

Diagnóstico das Micoses Cutâneas Identificação dos elementos fúngicos em amostras clínicas. Cultura do microrganismo. Testes fisiológicos.

Tratamento Tratamento Tópico com derivados azol (miconazol, clotrimazol, econazol). Para infecção dos pêlos a griseofulvina (via oral) é a droga indicada.

Micoses Subcutâneas Definição: Lesões que se desenvolvem geralmente nos locais de traumatismo onde o organismo é implantado no tecido. Afetam as camadas mais profundas da derme, tecido subcutâneo e osso.

Características das Micoses Subcutâneas Aspectos Em Comum: - Em geral o paciente lembra-se de algum traumatismo nos locais da infecção. - As infecções ocorrem em partes do corpo mais sujeitos a traumatismo (pés, pernas, mãos, braços, nádegas).

Características das Micoses Subcutâneas Aspectos Em Comum: - Os agentes etiológicos são mais comumente encontrados no solo ou na vegetação em deterioração. - Os pacientes que desenvolvem as doenças não possuem qualquer defeito imunológico subjacente.

Síndromes Clínicas Esporotricose linfocutânea Cromoblastomicose Feo-hifomicose Zigomicose subcutânea crônica Micetoma Eumicótico Lobomicose e Rinosporidióse

Tratamento Esporotricose Subcutânea- Solução saturada de iodeto de potássio por via oral. Esporotricose Extracutânea - Tratamento sistêmico com anfotericina B Cromoblastomicose- cauterização e remoção cirúrgica das lesões iniciais. Quimioterapia (droga de escolha 5-fluorocitosina). Micetoma eumicótico - se o agente etiológico for um fungo recorre-se à excisão total da lesão ou à amputação do membro.