SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA SINAN NET Critérios para Encerramento dos Casos de MENINGITES Enf ª Solange Barboza dos Santos

Ficha de notificação de Meningite Dados de Identificação

Ficha de notificação de Meningite Dados de Identificação

ROTEIRO PARA PREENCHIMENTO DA FICHA DE INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLOGICA DE MENINGITES Identificação do caso: dados gerais, notificação individual e dados de residência; Coleta de dados clínicos e epidemiológicos: antecedentes epidemiológicos, sinais e sintomas, atendimento, laboratório. OBS: vide Instrutivo para preenchimento, alerta para os campos obrigatórios e essenciais.

Ficha de investigação de Meningite – Dados Complementares

OBSERVAÇÕES Atualmente, o Ministério da Saúde utiliza a seguinte definição de surto para Doença meningocócica do sorogrupo C: ...”um surto é caracterizado como a ocorrência de 3 ou mais casos de doença meningocócica de um mesmo sorogrupo em um período igual ou inferior a 3 mêses entre pessoas que residem numa mesma área, mas não são contatos íntimos umas das outras, e não tenham uma afiliação comum, resultando em uma taxa de ataque primária maior que 10 casos/1.000.000 pessoas. Para cálculo da taxa de ataque primária, devem ser excluídos os casos co-primário e secundário”. Dezembro de 2011 OB

Ficha de investigação de Meningite Dados Complementares

Ficha de investigação de Meningite Dados Laboratoriais

Ficha de investigação de Meningite Dados Complementares - LABORATÓRIO

Ficha de investigação de Meningite – Dados Complementares – LABORATÓRIO - BACTERIOSCOPIA

Dados de resultados laboratoriais para avaliar a suspeita diagnóstica, vide Dicionário de Dados SINAN NET Meningite * Lista das Etiologias das Meningites para resultado de Bacterioscopia (campo 49) N º SINAN Resultados 61 Não realizado 62 Ignorado 32 Bacilos Gram negativos 31 Bacilos Gram positivos 30 Bastonetes Gram negativos 29 Bastonetes Gram positivos 36 Cocobacilos 34 Cocos Gram negativos 33 Cocos Gram positivos 35 Diplobacilos Gram negativos 03 Diplococos Gram negativos 08 Diplococos Gram positivos 28 Outras bactérias 51 Nenhum agente

Ficha de investigação de Meningite Dados Complementares – LABORATÓRIO - CULTURA

* Lista de Etiologias para resultado de Cultura (campo 49) * Tabela de sorogrupos de Neisseria meningitides (campo 53) N º SINAN Sorogrupos 01 A 02 B 03 C 04 D 05 X 06 Y 07 Z 08 W 135 09 29 E Nº SINAN Agente Etiológico 61 Não realizado 62 Ignorado 01 Neisseria meningitides 06 Haemophilus influenzae 07 Streptococos pneumoniae 28 Outras bactérias 51 Nenhum agente

Ficha de investigação de Meningite Dados Complementares – LABORATÓRIO - LÁTEX

Lista das Etiologias das Meningites para resultado de Aglutinação pelo Látex (campo 49) Nº SINAN Agente etiológico 61 Não realizado 62 Ignorado 01 Neisseria meningitides 43 Criptococos 06 Haemophilus influenzae 14 Streptococos (sp,Piogenes,alfa hemoliticos,fecalis,agalactiae) 07 Streptococos pneumoniae 28 Outras bactérias 51 Nenhum agente

Ficha de investigação de Meningite Dados Complementares – LABORATÓRIO - PCR

Lista das Etiologias das Meningites para resultado de PCR - (campo 49) Codigo Agente etiológico 59 Outros enterovírus 71 Vírus do Nilo Ocidental 73 Outros Arbovírus 74 Outros vírus 01 Neisseria meningitides 06 Haemophilus influenzae 07 Streptococos pneumoniae 28 Outras bactérias 43 Cryptococcus/Torula 42 Outros fungos 48 Toxoplasma (gondii,sp) 52 Outros parasitas 51 Nenhum agente Codigo Agente etiologico 62 Ignorado 37 Caxumba 38 Sarampo 39 Herpes simples 40 Varicela/Catapora/Herpes zoster 41 Rubéola 55 Influenza 72 Dengue 61 Não realizado 75 Não identificado 70 Adenovírus 56 Echovírus 63 Coxasackie

Avaliação das informações (campo 50) Caso Confirmado: Todo caso suspeito confirmado por exames laboratoriais específicos (cultura,látex ou PCR) ou; Todo caso suspeito com história de vínculo epidemiológico com caso confirmado por exames laboratoriais específicos ou; Todo caso suspeito com exames laboratoriais inespecíficos (bacterioscopia, quimiocitológico ou outro)ou com evolução clínica compatível ou; Todo caso suspeito de meningite tuberculosa com história de vínculo epidemiológico com casos de tuberculose

Avaliação das informações Caso Descartado: Todo caso suspeito de meningite com diagnóstico confirmado de outra doença ou; Todo caso suspeito de meningite sem alterações liquoricas (normal), sem clínica compatível e sem vínculo epidemiológico com doença meningocócica.

Ficha de investigação de Meningite Classificação do caso - DIAGNÓSTICO

Ficha de investigação de Meningite Classificação do caso - DIAGNÓSTICO

Ficha de investigação de Meningite Classificação do caso – DIAGNÓSTICO - 5

Lista de especificação Meningites por outras bactérias - 5 (campo 51) Codigo Bactérias Critério 09 Shigella sp 1,9 10 Staphylococcus (aureus,sp,epidermides) 11 Salmonella sp 12 Echerichia coli 13 Klebsiela (sp, pneumoniae) 14 Streptococcus (sp, pyogenes,agalactiae) 1,3,9 15 Enterococcus 16 Pseudomonas (aeruginosas, sp) 18 Serratia (marcescens, sp) 19 Alcaligenes (sp, faecalis) Codigo Bactérias Critério 20 Proteus (sp,vulgaris,mirabilis 1,9 21 Listeria monocytogenes 22 Enterobacter (sp, cloacae) 23 Acinetobacter (sp, baumannii) 26 Neisseria sp 28 Outras bacterias 45 Treponema pallidum 46 Rickettsiae 49 Leptosira 81 Bacteria não especificada 4,5,6

Ficha de investigação de Meningite Classificação do caso – DIAGNÓSTICO - 7

Lista de especificações Meningite asséptica – Viral (campo 51) Tabela de agentes assépticos Codigo Agente Critério 75 Não identificado 4,6 37 Caxumba 4,7,8,9 38 Sarampo 7,8,9 39 Herpes simples 40 Varicela/catapora/Herpes zoster 41 Rubéola 55 Influenza Codigo Agente Critério 70 Adenovírus 7,8,9 56 Echovírus 63 Coxasackie 59 Outros enterovírus 71 Vírus do Nilo Ocidental 72 Dengue 73 Outros arbovírus 74 Outros vírus

Ficha de investigação de Meningite Classificação do caso – DIAGNÓSTICO - 8

Lista de especificações Meningite de outras etiologias - 8 (campo 51) Tabela de agentes por outra etiologia Código Agente etiológico Critérios 42 Outros fungos 1 43 Cryptococcus/Torula 1,3,5 44 Candida (albicans, sp) 47 Tripanossoma cruzi 48 Toxoplasma (gondii,sp) 50 Cisticerco 52 Outros parasitas 76 Plasmodium sp 77 Taenia sollium 64 Aspergilus

Ficha de investigação de Meningite Classificação do caso – DIAGNÓSTICO - SOROGRUPO

Critérios para confirmação diagnóstica: 1 - Cultura ( líquor, sangue/soro, lesão petequial) 2 – CIEF ( líquor, sangue/soro, lesão petequial) 3 – Látex ( líquor, sangue/soro, lesão petequial) 4 – Clinico ( Clinica, Necropsia, Declaração de Óbito ) 5 – Bacterioscopia 6 – Quimiocitológico 7 – Clinico-epidemiológico 8 – Isolamento viral (liquor, fezes) 9 – PCR ( liquor, sangue/soro) 10 – Outra técnica laboratorial ( TCC, Ressonância magnética, sorologias )

Tabela de inconsistência entre etiologia e critério diagnóstico SINAN NET   1 Cultura 2 CIEF 3 Látex 4 Clínico 5 Bacterioscopia 6 Quimiocitológico 7 Clínico Epidemiológico 8 Isolamento Viral 9 PCR 9 Outra Técnica Laboratorial Doença Meningocócic MCC 1                     MM 2                       MCC+MM 3                     Meningite tuberculosa 4                   Meningite por outras bactérias 5                     Meningite não especificada 6                     Meningite viral 7                     Meningite por outra etiologia 8                   Meningite por Haemophilus influenzae 9 Meningite pnemocócica 10                       Diagnóstico inconsistente com critério  

PARÂMETROS das Ações de Vigilância em Saúde (PAVS) 2012 Ação: Aumentar o diagnóstico laboratorial dos casos de meningite bacteriana por meio das técnicas de cultura, contra-imuno-eletroforese, PCR ou látex Parâmetros: Coleta e exame laboratorial para confirmação dos casos de meningite bacteriana Referência nacional 56% Meta proposta para 2012 38% Método de cálculo Nº de casos de meningite bacteriana confirmados por critério laboratorial (cultura,CIE e látex)/nº de casos de meningite bacteriana X 100 Ação: Proporção de casos de meningites bacterianas confirmados por critério laboratorial

Freqüência por Critério Conf. segundo Etiologia DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE MENINGITE BACTERIANA DE ACORDO COM OS CRITÉRIOS DE ENCERRAMENTO, NO MRJ EM 2012 Freqüência por Critério Conf. segundo Etiologia Nº SINAN Etiologia Cultura Látex Clínico Bact Quimiocit Clín-epidem PCR Outra técn Total Soma Meta % 1 Meningococcemia 4 13 54 6 78 23 29 2 Men. meningoc 11 24 8 7 50 42 84 3 MM + MCC 17 5 63 28 44 Men. tuberculosa 10 30 Men. bacteriana 88 129 22 9 Men. por hemofilos 100 Men. pneumococica 31 79 87 91 21 98 402 188 47

INDICADORES DA ÁREA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA SMS RIO Forma de cálculo Período de análise Parâmetro % de casos de doenças/agravos de notificação compulsória com encerramento oportuno* (nº de casos encerrados oportunamente de doenças/agravos de notificação compulsória*/nº de casos de doenças/agravos de notificação compulsória no mesmo período) x 100 Mês Verde: >80%; Amarelo: 80 |--| 50%; Vermelho: <50% % de doença meningocócica com encerramento laboratorial (nº de casos de DM (MC, MM, MMC) com encerramento laboratorial/ Nº de casos notificados de DM (MC, MM, MMC) no mesmo período) x 100 Verde: >70%; Amarelo: 70 |--| 50%; Vermelho:<50% Indicador Parâmetro AP 1.0 AP 2.1 AP 2.2 AP 3.1 AP 3.2 AP 3.3 AP 4.0 AP 5.1 AP 5.2 AP 5.3 MRJ % de casos de doenças/agravos de notificação compulsória com encerramento oportuno* Verde: >80%; Amarelo: 80 |--| 50%; Vermelho: <50% 93,8 86,7 88,9 100 93,3 84,6 89,5 92,3 71,4 90,1 % de doença meningocócica com encerramento laboratorial Verde: >70%; Amarelo: 70 |--| 50%; Vermelho:<50% 33,3 50 X 57,1 Dados referentes aos casos notificados em Novembro/12 e de Doença meningocócica referente ao mês de Janeiro/13