DOR ABDOMINAL Fisiopatologia Epidemiologia Clínica

Estímulos nociceptivos Fisiopatologia da dor abdominal Receptores Vias de transmissão Estímulos nociceptivos

5 a 10% no Serviço de Urgência 1% das admissões Epidemiologia da dor abdominal 2 a 3% na clínica geral 5 a 10% no Serviço de Urgência 1% das admissões

Formas de apresentação típicas mas 1/3 tem características atípicas Clínica da dor abdominal 1921 Sir Zachary Cope básica, mas... novas tecnologias população mais velha novas doenças Formas de apresentação típicas mas 1/3 tem características atípicas

factores de alívio ou de agravamento Clínica da dor abdominal História clínica modo de início duração frequência carácter localização cronologia irradiação intensidade factores de alívio ou de agravamento

sintomas uro-genitais história ginecológica e obstétrica Clínica da dor abdominal História clínica (cont) sintomas associados anorexia náusea vómito diarreia obstipação icterícia hematemeses melenas sintomas uro-genitais história ginecológica e obstétrica

fármacos hábitos trauma familiares Clínica da dor abdominal História clínica (cont) antecedentes patológicos fármacos hábitos trauma familiares IDADE GÉNERO LOCAL

aspecto geral estado geral posição sinais vitais Clínica da dor abdominal Exame objectivo aspecto geral estado geral posição sinais vitais Exame físico geral (causas extra-abdominais) diaforese palidez hipotermia taquipneia hipotensão

Clínica da dor abdominal Exame objectivo abdómen inspecção auscultação percussão palpação hérnias, cicatrizes, massas equimose, estrias, eversão umbilical pulsatilidade, movimentos peristálticos mobilidade respiratória, circulação colateral

Clínica da dor abdominal Exame objectivo abdómen inspecção auscultação percussão palpação sons peristálticos presença características

Clínica da dor abdominal Exame objectivo abdómen inspecção auscultação percussão palpação timpanismo/macicez ascite organomegalias oclusão/suboclusão dor

Clínica da dor abdominal Exame objectivo abdómen inspecção auscultação percussão palpação Início fora da área mais dolorosa defesa contractura localizada/difusa sinais específicos Rovsing, Murphy, Blumberg, Carnett

Clínica da dor abdominal Exame objectivo exame ano-rectal exame ginecológico Exames complementares...