IDENTIFICAÇÃO Paciente: G. B. T. Sexo: Masculino Idade:13 anos e 9 meses Queixa Principal: “dentes tortos”

CATEGORIA DO CASO Classe II de Angle, com mordida profunda Mesofacial Falta de espaço para o 42

HISTÓRIA MÉDICA/DENTÁRIA E ETIOLOGIA Pneumonia Alergia História Dentária: Dentadura permanente Presença dos germes dos terceiros molares Etiologia: Apinhamento anterior

DIAGNÓSTICO – inserir e classificar as fotos intra e extra

DIAGNÓSTICO – inserir e classificar os modelos (fotos)

Telerradiografia

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ-TRATAMENTO - STEINER SNA 82° 78° SNB 80° 76° ANB 2° SND 72° 1-NA 4mm 5mm 1.NA 22° 23° 1-NB 1.NB 25° 29° 1.1 131° 125° SN.Ocl 14° 15° SN.GoGn 32°

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ-TRATAMENTO - TWEED NORMA INICIAL FMA 25° 22° IMPA 90° 98° FMIA 65° 60° DC= 60°-68° DM= -4mm DC= -8° x 0,8 DT= DM+DC DC= -6,4mm DT= -10,4 mm

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ-TRATAMENTO – MCNAMARA A-Nperp 1mm 1,5mm Pg-Nperp -2 a 2mm Co-A 93mm Co-Gn 119 a 122mm 120mm AFAI 65 a 66mm 75mm Eixo Facial 90° +/-3° 87° Plano Mand. 26° +/-3° 22° Is-Avert 4 a 6mm 7mm Is-St 2 a 3mm 2mm

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ-TRATAMENTO NORMA INICIAL Wits 0 a 1mm 3mm H.NB 9° a 12° 14° H-Nariz 9 a 11mm 0mm (Linha S)-Ls 2mm (Linha S)-Li 3,5mm

DIAGRAMA DE STEINER 2° 4mm 2° 5mm 4mm 23° 29° 2° X=3mm 2° 4mm 3,5mm + - Discrepância -4 Expansão +2 Mov. de 1 -1 Mov. De 6 Espaço e Elástico inter max. Desgastes interp. +3 Curva de Spee Extração Total Parcial -5 Total Final +5 2° 4mm 2° -1 5mm 4mm 23° 29° 2° X=3mm 2° 4mm 3,5mm 4mm 2,5mm 3mm 3,5mm 4mm 3mm 3mm 3mm

DIAGNÓSTICO – radiografias panoramica periapicais etc...

DIAGNÓSTICO Exemplo Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, com estruturas faciais simétricas, terço inferior normal, apresenta selamento labial normal, fala normal, respiração nasal, adenóide, amídalas e ATM normais. Apresenta perfil levemente convexo, mesofacial, Classe I esquelética de acordo com Steiner e Classe II de acordo com Wits, maxila e mandíbula retrognatas.

DIAGNÓSTICO exemplo Desvio de linha média inferior para direita de 1mm; Mordida profunda (50%); Overjet de 3mm; Classe II de Angle; Curva de Spee moderada; Incisivos superiores protruídos e incisivos inferiores vestibularizados; Apinhamento superior e inferior, Falta de espaço para o 42.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS A SEREM ALCANÇADOS NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO Dentes superiores: Obter relação molar em Classe I Alinhar e nivelar Abrir a mordida

OBJETIVOS ESPECÍFICOS A SEREM ALCANÇADOS NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO Dentes inferiores: Correção da curva de Spee Alinhamento dos dentes anteriores Corrigir linha média inferior

OBJETIVOS ESPECÍFICOS A SEREM ALCANÇADOS NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO Oclusão: Obter relação molar em Classe I Obter intercuspidação ideal Obter overbite ideal Obter overjet ideal

OBJETIVOS ESPECÍFICOS A SEREM ALCANÇADOS NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO Estética: Corrigir linha média inferior Corrigir overbite Corrigir overjet Alinhamento e nivelamento Obter espaço para o elemento 42

PLANO DE TRATAMENTO ?

PLANO DE TRATAMENTO Técnica Straigth Wire (Roth), slot 022” Bandagem dos 16,17,26,27,36,37,46 e 47 Colagem superior + desgaste interproximal Colagem inferior + desgaste interproximal Alinhamento e nivelamento Elástico de Classe II Finalização Contenção(Wrap-around e barra higiênica 3x3)

RESUMO DO TRATAMENTO detalhar mais Montagem do aparelho fixo superior Montagem do aparelho fixo inferior Alinhamento e nivelamento com fios de NiTi (0,16 – 3 meses etc etc.........) Mola aberta na região do 42 Desgastes interproximais nos dentes anteriores inferiores

ANÁLISE FINAL

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ E PÓS-TRATAMENTO - STEINER SNA 82° 78° 79° SNB 80° 76° ANB 2° 1° SND 72° 74,5° 1-NA 4mm 5mm 8mm 1.NA 22° 23° 29° 1-NB 6mm 1.NB 25° 34° 1.1 131° 125° 115° SN.Ocl 14° 15° 12° SN.GoGn 32°

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ E PÓS-TRATAMENTO - TWEED NORMA INICIAL FINAL FMA 25° 22° IMPA 90° 98° 103° FMIA 65° 60° 55°

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ E PÓS-TRATAMENTO - MACNAMARA A-Nperp 1mm 1,5mm Pg-Nperp -2 a 2mm Co-A 93mm Co-Gn 120mm AFAI 75mm Eixo Facial 90° +/-3° 87° Plano Mand. 26° +/-3° 22° Is-Avert 4 a 6mm 7mm Is-St 2 a 3mm 2mm 1,5mm 3,5mm 99mm 131mm 79mm 87° 22° 8,5mm 4,5mm

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ E PÓS-TRATAMENTO NORMA INICIAL FINAL Wits 0 a 1mm 3mm 1,5mm H.NB 9° a 12° 14° 11° H-Nariz 9 a 11mm 0mm 4mm (Linha S)-Ls 2mm -1mm (Linha S)-Li 3,5mm

DIAGRAMA DE STEINER 1° 2° 4mm 8mm 22° 29° 34° 25° 4mm 6mm 3mm 3mm INDIVIDUAL TÉRMINO

Superposição Cefalométrica

Resultados Alcançados Correção do Overjet Correção do Overbite

Resultados Alcançados Correção da Classe II direita e esquerda Curva de Spee nivelada

Resultados Alcançados

Correção do desvio da linha média

Intercuspidação ideal

ANÁLISE FINAL Os objetivos foram alcançados, finalizando com uma estética agradável; Deverá ter acompanhamento anualmente; Tempo total de tratamento: 3 anos e 3 meses