CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO
A Central de Material e Esterilização (CME) é definido pelo Ministério da Saúde como “o conjunto de elementos destinados à recepção, expurgo, preparo, esterilização, guarda e distribuição dos materiais para as unidades de estabelecimentos assistenciais à saúde”
CME no Brasil 1950 – Começa a ser implantado nos hospitais brasileiros parcialmente centralizados; 1970 – Especialmente os hospitais de grande porte, universitários implantam como setor independente e autônomo Década de 90 – Ainda encontra-se com frequência CME agregrado ao C.C.
Importância na Organização Hospitalar A importância do Centro de Material e Esterilização deve ser ressaltada tanto do ponto de vista técnico-administrativo como econômico, pelas atividades que executa e para as quais necessitadas de condições ambientais e estrutura organizacional adequadas para garantia da qualidade dos artigos médicos-hospitalares processados.
Finalidades Concentrar os artigos e o instrumental esterilizados ou não, tornando mais fácil seu controle, conservação e manutenção. Padronizar técnicas de limpeza, preparo, acondicionamento e esterilização, assegurando economia de pessoal, material e tempo. Distribuir artigos esterilizados para as diversas unidades de atendimento a pacientes.
Treinar pessoal para as atividades específicas do setor, conferindo-lhe maior produtividade. Facilitar o controle do consumo, da qualidade dos artigos e das técnicas de esterilização, aumentando a segurança do uso. Manter estoque de artigo, a fim de atender prontamente à necessidade de qualquer unidade do hospital.
A Central de Material e Esterilização (CME) é a área responsável pela limpeza e processamento de artigos e instrumentais médico-hospitalares . É na CME que se realiza o controle, o preparo, a esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares
tem a função de receber, desinfetar e separar os materiais; lavar e preparar os materiais; esterilizar os materiais e roupas; fazer o controle microbiológico e de validade dos produtos esterilizados; armazenar os materiais esterilizados; distribuir os materiais esterilizados; zelar pela proteção e segurança dos operadores.
O serviço é de importância vital para a qualidade do serviço prestado, atuando na prevenção e no controle da infecção hospitalar
A Central de Esterilização é composta de Sala para Administração, salas de Preparo e Esterilização, sala para Guarda e Distribuição de Materiais Esterilizados, DML-Depósito Material Limpeza - Área limpa, área de Circulação Interna, Recepção e Lavagem, Copa, - Área contaminada e vestiários de acesso masculino e feminino com sanitários.
A CME pode ser de três tipos, de acordo com sua dinâmica de funcionamento
descentralizada : utilizada até o final da década de 40, neste tipo de central cada unidade ou conjunto delas é responsável por preparar e esterilizar os materiais que utiliza;
semi-centralizada : teve início na década de 50, cada unidade prepara seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um único local;
centralizada: utilizada atualmente, os materiais do hospital são processados no mesmo local, ou seja, os materiais são preparados, esterilizados, distribuídos e controlados quantitativa e qualitativamente na CME.
A CME centralizada apresenta inúmeras vantagens, das quais podem-se destacar: a eficiência, a economia e a maior segurança para a equipe e para os clientes.
O serviço de Enfermagem em Central de Material acredita na segurança da Esterilização como garantia de bom atendimento aos pacientes.
O enfermeiro possui papel fundamental no gerenciamento do setor e coordenação das atividades, pois é o profissional que detém o conhecimento de todas as técnicas e princípios de Enfermagem,
atuando na conscientização da equipe no desenvolvimento das normas e rotinas, e alertando quanto à importância na execução das técnicas corretas em todas as atividades, à assistência prestada ao cliente.
Fornecer o material esterilizado a todo hospital; Promover a interação entre as áreas: expurgo, preparo e montagem de instrumental; Adequar as condições ambientais às necessidades do trabalho na área; Planejar e implementar programas de treinamento e reciclagem que atendam às necessidades da área junto à Educação Continuada;
Promover o envolvimento e compromisso de toda a equipe com os objetivos e finalidades do serviço; Favorecer o bom relacionamento interpessoal; Prover materiais e equipamentos que atendam às necessidades do trabalho na área.
EXPURGO Setor responsável por receber, conferir , lavar e secar os materiais provenientes do Centro Cirúrgico e Unidades de Internação.
Os funcionários desta área utilizam EPIs (Equipamentos de proteção individual) para se protegerem de se contaminarem com sangue e fluidos corpóreos, quando lavam os instrumentais. As lavadoras ultrassônicas auxiliam na lavagem dos instrumentais através da vibração do som adicionado com solução desincrostante, promovendo uma limpeza mais eficaz e maior segurança para o funcionário.
PREPARO DE MATERIAIS Setor responsável por preparar e acondicionar os materiais. São utilizados invólucros especiais que permitam a passagem do agente esterilizante e impeçam a passagem dos microorganismos.
PREPARO DE INSTRUMENTAIS Setor responsável por conferir, preparar e acondicionar caixas para as diversas especialidades cirúrgicas
ESTERILIZAÇÃO O setor de esterilização da Central de Material e Esterilização (CME) é responsável pela esterilização dos materiais. Esta área destina-se à instalação dos equipamentos utilizados para a esterilização de materiais pelos métodos físicos e químicos.
Esterilização por meios físicos Vapor saturado sob pressão Calor seco Radiação ionizante Radiação não ionizante
Esterilização por meios químicos Formaldeído Glutaraldeído Óxido de etileno Peróxido de hidrogênio Ácido peracético Plasma de peróxido de hidrogênio
Montagem de carros para cirurgia Setor responsável por separar os materiais a serem utilizados em uma cirurgia.
Distribuição de materiais esterilizados Setor responsável por distribuir materiais esterilizados para as Unidades de Internação e Ambulatórios