Klebsiella
Características do Gênero Klebsiella Gram-negativos Bacilos Organismos entéricos Imóveis Hidrolisam uréia Grandes colônias mucóides Encapsuladas Anaeróbios facultativos Espécies: K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, K. rhinoscleromatis
Mecanismos de Patogenicidade Klebsiella Pneumoniae Cápsula anti-fagocítica (antígeno K) – mais de 80 tipos diferentes de antígenos K
Doenças causadas por Klebsiella Klebsiella pneumoniae Pneumonia (cepas com cápsulas dos sorotipos 1 e 2) Infecção do Trato Urinário (cepas com cápsulas dos sorotipos 8, 9, 19 e 24) Habitat: Trato Respiratório Superior e Trato Gastrointestinal (5% da população) Fatores de Risco: Pneumonia: - pacientes hospitalizados (função mucociliar prejudicada) Pacientes não hospitalizados portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica; diabetes ou alcoolismo; Infecção do Trato Urinário: - cirurgias com introdução de catéteres Transmissão: veiculados através de catéteres contaminados com organismos entéricos; aspiração de secreções respiratórias
Doenças causadas por Klebsiella Klebsiella ozaenae Rinite Atrófica Fétida (cepas com cápsulas dos sorotipos 1 e 2) Ozena (cepas com cápsulas dos sorotipos 8, 9, 19 e 24) Rinite Atrófica: Infecção do epitélio nasal Doença crônica Inflamação: áreas de metaplasia escamosa, desgaste das glândulas mucosas, dano á secreção de muco. Aspecto: mucosa nasal ressecada, brilhante. Ozena: Rinite supurativa Aspecto: exsudato esverdeado, odor fétido (obstrução das passagens nasais)
Diagnóstico Obtenção das amostras: escarro, sangue ou do aspirado traqueal Coloração (Identificação de bastones Gram-negativos) Cultivo em meios apropriados ( diferenciação entre pneumonia por K. pneumoniaie e pneumonia pneumocócica) Resistentes à muitas drogas Causam pneumonia mais grave – taxa de mortalidade: 40-60%
TRATAMENTO POLIXIMINA
KLEBSIELLA PNEUMONIAE CARBAPENEMASE (KPC)