Transtornos Esquizoafetivos Transtornos delirantes persistentes Transtornos Psicóticos Agudos e Transitórios

F25 Transtornos esquizoafetivos Tanto os sintomas afetivos quanto os esquizofrênicos são proeminentes de tal modo que o episódio da doença não justifica um diagnóstico quer de esquizofrenia quer de episódio depressivo ou maníaco.

Período ininterrupto de doença durante o qual, em algum momento, existe um Episódio Depressivo Maior, Maníaco ou Misto, concomitante com sintomas que satisfazem o Critério A para Esquizofrenia. Além disso, durante o mesmo período de doença, ocorreram delírios ou alucinações por pelo menos duas semanas na ausência de sintomas proeminentes de humor. Finalmente, os sintomas de humor estão presentes por uma porção substancial da duração total da doença

Critério A Delírios (Critério A1) Alucinações (Critério A2) Discurso desorganizado (Critério A3) Comportamento amplamente desorganizado e comportamentos motores catatônicos (Critério A4) Sintomas negativos (Critério A5)

F25.0 Transtorno esquizoafetivo do tipo maníaco F25.1 Transtorno esquizoafetivo do tipo depressivo F25.2 Transtorno esquizoafetivo do tipo misto

Prognóstico: pouco melhor que o prognóstico para a Esquizofrenia, mas consideravelmente pior do que para Transtornos do Humor. A distinção entre Transtorno Esquizoafetivo, Esquizofrenia e Transtorno do Humor com Sintomas Psicóticos freqüentemente é difícil.

Tratamento Antipsicóticos Estabilizadores de humor Antidepressivos

F22 Transtornos delirantes persistentes Ocorrência de uma idéia delirante única ou de um conjunto de idéias delirantes aparentadas, em geral persistentes e que por vezes permanecem durante o resto da vida. Pode ocorrer a presença de alucinações auditivas de modo irregular ou transitório, particularmente em pessoas de idade avançada (desde de que não se trate de alucinações tipicamente esquizofrênicas e de que elas não dominem o quadro clínico).

Para o diagnóstico é muito importante que o delírio não seja bizarro nem seja desorganizado, ou seja, ele deve ter seu tema organizado e compreensível ao ouvinte, embora continue se tratando de uma falsa e absurda crença.

Tipos de psicoses Delirantes Persistentes A - Tipo Erotomaníaco B - Tipo Grandeza C - Tipo Ciúme D - Tipo Persecutório E - Tipo Somático

Tratamento Antipsicóticos Psicoterapia.

F23 Transtornos psicóticos agudos e transitórios Ocorrência aguda de sintomas psicóticos tais como idéias delirantes, alucinações, perturbações das percepções e por uma desorganização maciça do comportamento normal. “Agudo“: desenvolvimento crescente de um quadro clínico manifestamente patológico em duas semanas no máximo. Persistem por menos de um mês.

Em geral se curam completamente em menos de poucos meses, freqüentemente em algumas semanas ou mesmo dias. Quando persiste o diagnóstico deve ser modificado. Pode estar associado a um "stress" agudo (os acontecimentos geralmente geradores de "stress" precedem de uma a duas semanas o aparecimento do transtorno).

Espécie de falência aguda de sua capacidade de adaptação a uma situação sofrível. Depressão posterior é freqüente. É muito difícil diferenciar com a Depressão Grave com Sintomas Psicóticos. A abordagem antidepressiva medicamentosa consegue resolver grande número de casos.

Aspectos de bom prognósticos Boa adaptação emocional pré-mórbida Poucos traços Esquizóides pré-mórbidos Grave estressor emocional precipitante Sintomas afetivos presentes (depressão, normalmente) Ausência de parentes esquizofrênicos

F23.0 Transtorno psicótico agudo polimorfo, sem sintomas esquizofrênicos F23.1 Transtorno psicótico agudo polimorfo, com sintomas esquizofrênicos F23.2 Transtorno psicótico agudo de tipo esquizofrênico (schizophrenia-like)