CIRURGIA AMBULATORIAL

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Transcrição da apresentação:

CIRURGIA AMBULATORIAL ANESTESIA LOCO-REGIONAL Prof. MD. MSc. Hélio Alves

INTRODUÇÃO Anestésicos locais: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   INTRODUÇÃO Anestésicos locais: Drogas que bloqueiam transitoriamente o surgimento e a transmissão do impulso elétrico.

Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   INTRODUÇÃO Agem impedindo a formação e a condução do potencial de ação por bloqueio dos canais de Na+.

Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   INTRODUÇÃO São interrompidas todas as modalidades de transmissão nervosa: autonômicas, sensitivas e motoras.

VIAS DE ADMISTRAÇÃO Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   VIAS DE ADMISTRAÇÃO

Anestesia de contato ou tópica: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Anestesia de contato ou tópica: O anestésico é aplicado diretamente sobre a mucosa ou pele (anestesia local).

Formas de administração: gel (pele e mucosas) spray (mucosas) Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Formas de administração: gel (pele e mucosas) spray (mucosas) líquido / gotas (mucosas)

Útil para procedimentos pouco dolorosos em pele e mucosas. Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Útil para procedimentos pouco dolorosos em pele e mucosas. Tem baixo poder de penetração – deve-se aguardar alguns minutos para atingir o efeito máximo.

Lidocaína 10% spray Passagem de sondas, cateteres e instrumentos Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Lidocaína 10% spray Passagem de sondas, cateteres e instrumentos pela boca e nariz.

Lidocaína 5% pomada sabor laranja Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Lidocaína 5% pomada sabor laranja Procedimentos em lábios, língua, gengivas e mucosa oral.

Pequenos procedimentos em pele. Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   EMLA 5% creme Pequenos procedimentos em pele.

Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Lidocaína 4% creme Pequenos corte, abrasões e escoriações, queimaduras leves e picadas de inseto.

Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Lidocaína 2% gel Passagem de sondas, cateteres e instrumentos pela boca, nariz, uretra, vagina e ânus e pequenos procedimentos em pele e mucosas (punções).

Lidocaína 5% gotas Otalgias Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Lidocaína 5% gotas Otalgias

Anestesia infiltrativa (injeção local) Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Anestesia infiltrativa (injeção local) Infiltração do anestésico diretamente nos tecidos que serão manipulados, ou no subcutâneo imediatamente abaixo da região a ser manipulada.

Anestesia infiltrativa (injeção local) Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Anestesia infiltrativa (injeção local) O anestésico entra em contato diretamente com as terminações nervosas. Muito útil para procedimentos dolorosos pouco extensos em pele e mucosas.

Anestesia infiltrativa (injeção local) Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Anestesia infiltrativa (injeção local) O efeito é praticamente imediato quando se usa a lidocaína.

Mepivacaína 3% para carpule Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Mepivacaína 3% para carpule Procedimentos na boca e outros locais.

Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Usado para formar “botões anestésicos” para punções vasculares ou não vasculares, remoção de pequenas lesões de pele e drenagens de coleções líquidas.

Infiltração do anestésico ao redor da área a ser manipulada. Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio de campo Infiltração do anestésico ao redor da área a ser manipulada. Anestesia-se o perímetro em torno da lesão.

Bloqueiam-se os filamentos nervosos que se dirigem à região. Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio de campo Bloqueiam-se os filamentos nervosos que se dirigem à região.

Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio de campo Útil para anestesiar maiores extensões de pele, para rotação de retalhos e enxertos de pele (não deixa os retalhos edemaciados com anestésico).

Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio de campo Pode ser feito ao redor de feridas de pequena extensão (não se injeta anestésico dentro da ferida e sim no seu contorno), e em procedimentos em locais com pouco tecido subcutâneo.

Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio de nervo Infiltração do anestésico sobre um determinado tronco nervoso (não se pode injetar o anestésico dentro do nervo).

Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio de nervo Anestesia-se todo o território inervado pelo nervo (anestesia regional ou troncular). Requer um bom conhecimento da anatomia do trajeto dos nervos.

Bloqueio de plexo braquial Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio de plexo braquial

Bloqueio de nervo mediano Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio de nervo mediano

Bloqueio de nervo ulnar Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio de nervo ulnar

Bloqueio de nervo radial Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio de nervo radial

Bloqueio de nervos digitais Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio de nervos digitais

Bloqueio de nervo ilioinguinal Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio de nervo ilioinguinal

Bloqueio do nervo fibular comum Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio do nervo fibular comum

Bloqueio do nervo fibular profundo Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio do nervo fibular profundo

Bloqueio dos nervos da face Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio dos nervos da face

Bloqueio subaracnóideo Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio subaracnóideo Injeção do anestésico dentro do espaço subaracnóideo (raquianestesia), na coluna vertebral abaixo de L2 (para não lesar o cone medular).

Bloqueio subaracnóideo Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio subaracnóideo O anestésico é colocado diretamente no líquor que envolve as raízes dos nervos espinhais, bloqueando-as – o início de ação é bastante rápido.

Bloqueio subaracnóideo Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio subaracnóideo Pode haver perda contínua de líquor pelo orifício da duramáter, reduzindo a pressão liquórica e ocasionando tração sobre os nervos e meninges (cefaléia pós-raqui).

Bloqueio subaracnóideo Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio subaracnóideo

Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio epidural Infiltração do anestésico dentro do espaço peridural (ou epidural) da coluna vertebral.

Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio epidural O anestésico deverá se difundir pelo tecido adiposo aí presente, chegando até os nervos espinhais que atravessam este espaço antes de saírem do canal vertebral.

Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio epidural Cuidado para não atravessar acidentalmente a duramáter e introduzir o anestésico no espaço subaracnóideo.

Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio epidural Se o anestésico atingir toda a medula espinhal e o bulbo tem-se a raqui total com bloqueio dos centros respiratórios bulbares e apneia).

A punção deve ser realizada abaixo de L2 a fim de não correr o risco Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio epidural A punção deve ser realizada abaixo de L2 a fim de não correr o risco de lesar o cone medular acidentalmente.

Variante do bloqueio epidural: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio caudal Variante do bloqueio epidural: Penetra-se a agulha através do hiato sacro, infundindo o anestésico na gordura peridural que preenche o canal sacral.

Bloqueio caudal Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bloqueio caudal

Anestesia regional de Bier Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Anestesia regional de Bier Realiza-se o garroteamento de um membro e injeta-se o anestésico em uma veia distal, difundindo-se a droga pelos afluentes da veia por toda a porção garroteada do membro

Anestesia regional de Bier Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Anestesia regional de Bier

Ações sistêmicas e toxidade dos anestésicos locais: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Ações sistêmicas e toxidade dos anestésicos locais:

Sistema Nervoso Central: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Sistema Nervoso Central: Sedação, sonolência, rigidez muscular, tremores, agitação psicomotora, miofasciculações, convulsões generalizadas, paralisia (estágio avançado), distúrbios auditivos, cefaléia, pressão frontal, perda de sensibilidade ou calor e formigamento de lábios e língua e disartria.

Sistema cardio-vascular: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Sistema cardio-vascular: Diminuem a excitabilidade e a condutividade do miocárdio, aumentam o período refratário, bradicardia e depressão miocárdica (são usados como antiarrítmicos por via EV), vasodilatação (o que aumenta sua absorção e o risco de intoxicação);

Sistema cardio-vascular: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Sistema cardio-vascular: ... costumam ser associados a adrenalina (vasoconstrictor) na razão de 1:200.000; pode chegar a parada cardíaca.

Sistema respiratório: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Sistema respiratório: Deprimem os receptores de estiramento, tem efeito antitussígeno; pequenas doses estimulam e grandes doses deprimem a respiração por ação ao nível dos centros respiratórios bulbares, pontinos e diencefálicos podendo levar a apnéia e sensação de opressão torácica.

Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Outros efeitos: Útero: pequenas doses de lidocaína estimulam a contração do miométrio. Metabolismo: os ésteres (procaína) são hidrolizados no fígado e no plasma, as amidas (lidocaína e bipivacaína) são metabolizadas no fígado.

Anestésicos mais usados: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Anestésicos mais usados:

Procaína, cloridrato de: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Procaína, cloridrato de: Amina, quatro vezes menos tóxica que a cocaína, atualmente pouco usada Dose máxima: 7mg/Kg (sem vasoconstrictor) a 10mg/Kg (com vasoconstrictor)

Procaína, cloridrato de: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Procaína, cloridrato de: Concentrações: 0,5% - infiltração local; 1% a 2% - bloqueio de nervo e de plexo nervoso; 1,5% a 2% - anestesia peridural; 5% raquianestesia; 0,5% - anestesia regional intravenosa. Novovaína®

Tetracaína, cloridrato de: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Tetracaína, cloridrato de: Mais potente e mais tóxica que a Procaína; muito usado por via tópica para anestesia ocular ou associada a medicamentos para otite. Dose máxima: 40mg (4ml de solução a 1%).

Tetracaína, cloridrato de: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Tetracaína, cloridrato de: Concentrações: 0,15%, 1,4mg/Kg - infiltração local; 10 a 20mg – raquianestesia. Pontocaína®

Lidocaína, cloridrato de: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Lidocaína, cloridrato de: Amida, anestésico local mais usado devido a baixa toxicidade, início de ação rápido, boa difusão, intensa atividade bloqueadora e ausência de irritação nos tecidos; também usado na fibrilação ventricular e pós cardioversão (10 a 100mg em bomba de infusão a 2 a 3 mg/min).

Lidocaína, cloridrato de: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Lidocaína, cloridrato de: Dose máxima: 7mg/Kg (sem vasoconstrictor) a 10mg/Kg (com vasoconstrictor) - isso corresponde a 2ml/Kg da solução a 0,5%, 1ml/Kg da solução a 1%, 0,5ml/Kg da solução a 2%

Lidocaína, cloridrato de: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Lidocaína, cloridrato de: Concentrações: 0,5% - infiltração local; 1% a 2% - bloqueio de nervo e de plexo nervoso; 1,5% a 2% - anestesia peridural 5% raquianestesia; 0,5% - anestesia regional intravenosa. Xilocaína®

Bupivacaína, cloridrato de: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bupivacaína, cloridrato de: Amida, anestésico local bastante usado quando se deseja uma ação mais demorada (peridural: 2 a 6 horas, bloqueio de plexo: 4 a 8 horas, bloqueios nervosos até 12 horas), grande período de latência (demora mais para iniciar seu efeito anestésico).

Bupivacaína, cloridrato de: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bupivacaína, cloridrato de: Dose máxima: 7mg/Kg (sem vasoconstrictor) a 10mg/Kg (com vasoconstrictor).

Bupivacaína, cloridrato de: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Bupivacaína, cloridrato de: Concentrações: 0,25% - infiltração local; 0,5% - bloqueio de nervo e de plexo nervoso; 0,5% a 0,75% - anestesia peridural Marcaína®

Etidocaína, cloridrato de: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Etidocaína, cloridrato de: Amida, efeito duradouro, curto período de latência (início de ação rápido), pouco usado no nosso meio pelo preço. Dose máxima: 1mg/Kg (sem vasoconstrictor) a 10mg/Kg (com vasoconstrictor).

Etidocaína, cloridrato de: Referências Bibliográficas GOFFI, F.S. Técnica Cirúrgica – Bases Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia. 4ª Edição. Atheneu. São Paulo. 1996. PEREIRA, J.L. in FONSECA, F. P.; ROCHA, P. R. S. Cirurgia Ambulatorial. 2ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1987. SABISTON JR., D. C. Tratado de Cirurgia – As Bases Biológicas da Prática Cirúrgica Moderna. 15ª Edição. Guanabara Koogan. São Paulo. 1999. agulha atraumática   Etidocaína, cloridrato de: Concentrações: 0,25% - infiltração local; 0,5% - bloqueio de nervo e de plexo nervoso; 1% - anestesia peridural 0,25% a 0,5% - anestesia regional intravenosa Duranest®