Causas das convulsões Danos perinatais ou no nascimento Traumas cerebrais Malformações congênitas Distúrbios metabólicos Álcool e outras drogas incluindo abstinência de barbitúricos e outros antidepressivos Neoplasias Infecções Genética Idiopática Hipertermia em crianças
CARBAMAZEPINA, OXCARBAMAZEPINA, LOMOTRIGINA, FENITOÍNA, TOPIRAMATO ÁCIDO VALPRÓICO Agem principalmente pela inativação dos canais de Na+ voltagem-dependente
FENOBARBITAL BENZODIAZEPÍNICOS Agem pela ativação dos receptores de GABA-A, o que leva a um aumento do fluxo de Cl- para dentro das células, hiperpolarizando-as.
ÁCIDO VALPRÓICO Também age por meio da inibição dos canais de Ca2+ voltagem-dependente (tipo T) nos núcleos interconexão talâmicos.
GABAPENTINA Promove aumento da liberação do neurotransmissor GABA por meio de um mecanismo ainda desconhecido.
TOPIRAMATO Além da sua ação sobre os canais de Na+, parece também aumentar a atividade gabaérgica e limitar a ativação dos receptores glutamatérgicos AMPA e CAIANATO
Tipo de crise 1ª escolha 2ª escolha Parciais Simples e complexas Secundariamente generalizadas Generalizadas Crises de ausência Carbamazepina Oxcarbamazepina Fenitoína Ácido valpróico Gabapentina Lomotrigina Topiramato Primidona Clobazam Clonazepam Mioclônicas Tônicas e tônico-clônicas Fenobarbital Escolha dos antiepi- léticos dispo- níveis no Brasil de acordo com o tipo de crise
Principais efeitos adversos dos fármacos anticonvulsivantes