DIÁFISE DE TIBIA E FIBULA FRATURAS (ADULTOS) DIÁFISE DE TIBIA E FIBULA

DIÁFISES DE TIBIA E FIBULA MAIS COMUM DAS FRATURAS DE OSSOS LONGOS BASTANTE DESVIO ,DEVIDO AO PERIÓSTEO DELGADO DIFICIL CONSOLIDAÇÃO COMPLICAÇÕES CIRCULATÓRIAS COMUNS COMUMENTE TRANSVERSAL OU OBLIQUO FREQUENTEMENTE APRESENTA-SE COMINUTIVA

FRATURAS DIAFISES DE TIBIA E FIBULA AUMENTO DO VOLUME EDEMA INTERNO COMPRESSÃO VASCULAR COMPRIME CIRCULAÇÃO DO PÉ IMOBILIZAÇÃO PRECOCE PARA EVITAR DANOS A PARTES MOLES

TRATAMENTO PRIORIDADE NA REDUÇÃO DA TIBIA EVITAR A ANAGULAÇÃO E ROTAÇÃO RESIDUAL NO SITIO DA FRATURA FRATURAS TRANSVERSAS OU OBLIQUAS ESTÁVEIS PODEM SER TRATADAS COM IMOBILIZAÇÃO FECHADA FRATURAS INSTÁVEIS TRATAMENTO CRUENTO FRATURAS INSTÁVEIS TRANSVERSAS E COMINUTIVAS APRESENTAM EXTENSAS LESÕES DE PARTES MOLES

TRATAMENTO TRAÇÃO ESQUELÉTICA COM PINO NO CALCÂNEO E EXTREMIDADE PROXIMAL DA TIBIA.

TRATAMENTO FRATURAS SEGMENTARES INSTÁVEIS DE TIBIA E FIBULA SÃO DE DIFICIL CONTROLE. GERALMENTE SÃO FRATURAS ABERTAS(EXPOSTAS). A ESTABILIZAÇÃO DESTE TIPO DE FRATURAS PODE EXIGIR A UTILIZAÇÃO DE FIXADORES EXTERNOS.

FIXADORES EXTERNOS FIXAÇÃO ESQUELÉTICA EXTERNA DE TODO UM SEGMENTO ÓSSEO OU DE FRAGMENTOS UTILIZANDO PINOS OU FIOS TRANSFIXANTES QUE PENETRAM PERPENDICULARMENTE NO ESQUELETO E SÃO FIXADOS UNS AOS OUTROS POR UMA ARMAÇÃO METÁLICA.

COMPONENTES DE TRANSFIXAÇÃO PINO DE HOFFMAN PINO DE SCHANZ FIOS DE KIRSCHNER KIT ILIZAROV

FIXAÇÃO COM PINOS DE HOFFMAN PINO DE SCHANZ COMPONENTES

FIOS DE KIRSCHNER ILIZAROV COMPONENTES

FIXADOR DE ILIZAROV DESENVOLVIDO EM 1951 NA RÚSSIA PELO PROF GRAVRIL ILIZAROV. CHEGOU NO OCIDENTE EM 1981 ATRAVÉS DE ORTOPEDISTAS ITALIANOS APRESENTA MELHORES CONDIÇÕES DE ATUAÇÃO NAS PATOLOGIAS TRAUMATO-ORTOPÉDICAS. PERMITE REMODELAMENTO,ALONGAMENTO ,CORREÇÃO DE FRATURAS E DEFORMIDADES ÓSSEAS. PROCEDIMENTO POUCO INVASIVO

FIXADOR DE ILIZAROV TÉCNICA DE OSTEOSSINTESE TRANSOSSEA CONSISTE NA CORTICOTOMIA DA ZONA METAFISÁRIA DOS OSSOS COM PRESERVAÇÃO DO PERIÓSTEO, DE MODO RECRIAR CONDIÇÕES FISIOLÓGICAS DO CRESCIMENTO, ACELERANDO A FORMAÇÃO DO CALO ÓSSEO E A CONSOLIDAÇÃO, ATRAVÉS DE MICROMOVIMENTOS UNICAMENTE AXIAIS. BASEIA-SE NA PLASTICIDADE DOS TECIDOS E NA LEI DE TENSÃO. TRAÇÃO TECIDUAL, GRADUAL E CONSTANTE QUE GERA ESTRESSE, ESTIMULA O CRESCIMENTO E REGENERAÇÃO DOS TECIDOS, O QUE AUMENTA A FUNÇÃO PROLIFERATIVA E BIOSSINTÉTICA DO OSSO (MOTA, 2000).

FIXADOR DE ILIZAROV     O APARELHO DE ILIZAROV FOI IDEALIZADO COM AS FINALIDADES DE PROMOVER A MANUTENÇÃO DAS FUNÇÕES DE SUSTENTAÇÃO E LOCOMOÇÃO DO MEMBRO LESADO, INCLUSIVE À MOBILIZAÇÃO PRECOCE DO PACIENTE; CONTENÇÃO DE FRATURAS E ALONGAMENTOS ÓSSEOS (OSSOS LONGOS). ELE POSSIBILITA CARGA PRECOCE NA EXTREMIDADE ATINGIDA, PROMOVENDO ASSIM, UMA SOLICITAÇÃO FISIOLÓGICA AO NÍVEL DOS FRAGMENTOS ÓSSEOS.

INDICAÇÕES DOS FIXADORES EXTERNOS FRATURAS COMINUTIVAS SEVERAS FRATURAS ASSOCIADAS A PERDA ÓSSEA E A LESÃO DE PARTES MOLES FRATURAS ASSOCIADAS A LESÕES NEUROVASCULARES FRATURAS ASSOCIADAS A QUEIMADURAS FRATURAS FECHADAS NOS CASOS EM QUE O TRATAMENTO CLÁSSICO ESTA CONTRA-INDICADO RETARDO DE CONSOLIDAÇÃO OU NÃO CONSOLIDAÇÃO

PSEUDOARTROSES ALONGAMENTO DE MEMBRO INFERIOR NO CASO DE DEFORMIDADES CONGÊNITAS.

VANTAGENS ACESSO A PARTES MOLES CUIDADO DAS LESÕES NO DOMICILIO MAIOR LIBERDADE DE REALIZAR ATIVIDADES ESTABILIZAÇÃO DA FRATURA MESMO DISTANTE DO FOCO DE FRATURA CAPACIDADE DE REALIZAR PROCEDIMENTOS SUBSEQUENTES MOBILIDADE GLOBAL MESMO COM IMOBILIZAÇÃO NO FOCO DA FRATURA MENOR TEMPO DE HOSPITALIZAÇÃO

DESVANTAGENS DESLOCAMENTO DOS FIOS RISCO DE REPETIÇÃO DA FRATURA COLABORAÇÃO ATIVA DO PACIENTE LIMITAÇÃO DA VIDA SOCIAL E DO TRABALHO FONTE DE INFECÇÃO TORÇÃO OU DESVIO