MODIFICANDO O CONTEXTO DO BEBER ALCOOLISMO MODIFICANDO O CONTEXTO DO BEBER Marco Antonio Bessa

O uso do álcool acontece em um CONTEXTO Introdução O uso do álcool acontece em um CONTEXTO SOCIAL CULTURAL COMUNITÁRIO

MODIFICAÇÕES NO CONTEXTO DO BEBER Consumo pesado Redução de problemas MUDANÇA NO CONTEXTO REDUÇÃO DE DANOS Haverá consumo Modificar ou limitar o beber

MODIFICAÇÕES NO CONTEXTO DO BEBER alvo: o ambiente onde o álcool é vendido e consumido estabelecimentos licenciados alto risco de intoxicações problemas comportamentais (agressão, violência)

MODIFICAÇÕES NO CONTEXTO DO BEBER AGRESSÃO Tipos de fregueses Bares: modos de vender -> intoxicação - abordagem agressiva na hora de fechar - inabilidade para lidar com comportamentos - lotação e permissividade do staff

MODIFICAÇÕES NO CONTEXTO DO BEBER FOCO EM ESTABELECIMENTOS LICENCIADOS Impacto maior que abordagens individuais Aplicação de de várias abordagens simultâneas Estas são bem aceitas e logo adotadas

TREINAMENTO E POLÍTICAS DE SERVIÇO DE BEBIDA RESPONSÁVEL (SBR) FOCO: atitudes, conhecimento, habilidades e práticas de pessoas que vendem bebidas OBJETIVO: prevenir intoxicação e beber em menores de idade

Componentes do programa de serviço de bebida responsável (SBR) MUDANÇA DE ATITUDE CONHECIMENTO HABILIDADES PRÁTICA

Sanção de práticas de servir o álcool e responsabilidade potencial Foco: políticas + reforço ativo Proibição de vendas para intoxicados – Michigan Redução do dirigir alcoolizado Visitas regulares aos estabelecimentos Responsabilizar vendedores: redução de acidentes de tráfego fatais Redução de 12% acidentes noturnos

Uso de códigos de prática voluntários AUSTRÁLIA Comunidade – redução da “via sacra” Taxas de entrada depois das 23h, reforço das leis Redução das taxas locais de crime Fator chave -> apoio da polícia

Controlando a agressão e outros comportamentos Programas de treinamento para clientes agressivos Clientes que procuram brigas Pessoas que já chegam embriagadas Funcionários agressivos Bares movimentados – difícil controle dos níveis de consumo

Controlando a agressão e outros comportamentos Inglaterra: treinamento de porteiros -> leis, efeitos do álcool, comunicação Licenciados: estabelecer ordem, reconhecer sinais precoces, controle de clientes agressivos, diminuir riscos ao fechar Bares seguros (Canadá) intervenções precoces Austrália: controle de multidão, , resolução de conflitos, leis Sucesso depende da manutenção

Livro de registros de avaliação de riscos do Bar seguro REDUZINDO PRECIPITANTES AMBIENTAIS E OUTROS COMPORTAMENTOS PROBLEMÁTICOS Livro de registros de avaliação de riscos do Bar seguro Fatores de risco associados à entrada de clientes no bar Layout do bar Características dos funcionários e seguranças Hora de fechamento Outros aspectos do ambiente do bar

Mobilização comunitária Conscientização sobre problemas Criar soluções específicas Pressionar os proprietários sobre suas responsabilidades com a comunidade Resultados: diminuição das agressões e outros problemas relacionados ao beber

Surfers paradise (Austrália) 1- Fórum comunitário e forças-tarefas e revisão de segurança 2- Implementação de avaliações de risco, Códigos de Prática, políticas de Casa Modelo 3- Regulação de estabelecimentos licenciados pela polícia e inspetores de bebidas RESULTADOS: diminuição dos incidentes de 9,9 para 4,7 em SP e 12, 2 para 3,0 nas replicações

Surfers paradise (Austrália) Resultados: Manuais de ações comunitárias para facilitar o processo de mobilização Impacto nos estabelecimentos licenciados Prática dos funcionários e clientes violentos Mudanças no ambiente dos bares

Outras abordagens para redução de danos Uso de recipientes de metal, papel ou plástico Amigos e vítimas em potencial como agentes de prevenção Prevenção de agressão sexual

CONCLUSÕES intervenções de redução de danos em sociedades em que o álcool é bem aceito Regulação da venda e responsabilidade dos funcionários e proprietários sobre as ações de seus clientes Programas de treinamento: redução do beber problema e de alto risco e menores níveis de intoxicação e problemas

CONCLUSÕES Mobilização comunitária muito eficaz em redução de problemas comportamentais (poucos dados a longo prazo) Redução de danos são estratégias úteis de prevenção

CONCLUSÕES Quanto menos o processo político apóia medidas de controle geral e de taxação do álcool, mais importantes as estratégias de RD se tornam. Mas elas não podem ser consideradas substitutas das estratégias de políticas do álcool que têm evidências documentadas de efetividade