Campo de Atuação do Profissional Fisioterapeuta Prof. Carolina Perez Campagnoli Fundamentos de Fisioterapia Aula 1 - FF

Definição Ciência aplicada tendo por objeto de estudos o movimento humano em todas as suas formas de expressão e potencialidades, tanto nas alterações patológicas quanto nas repercussões psíquicas e orgânicas. Seu objetivo é preservar, manter (forma preventiva), desenvolver ou restaurar (reabilitação) a integridade de órgãos, sistema ou função. Como processo terapêutico utiliza conhecimentos e recursos próprios, utilizando-os com base nas condições biopsicossocial, tendo por objetivo promover, aperfeiçoar ou adaptar o indivíduo a melhoria de qualidade de vida.

O que vocês entendem pela área de atuação do profissional Fisioterapeuta?? Trabalhar em uma profissão exige clareza sobre o objeto do qual se ocupa ou ao qual se dedica o profissional desse campo.

Em geral a doença é o objeto de trabalho dos profissionais da saúde No entanto, esta deve ser voltada para todos os níveis das condições de saúde (prevenção, manutenção, promoção, curativa e paliativa).

Definição Fisioterapeuta Profissional de Saúde, com formação acadêmica Superior, habilitado em: construção do diagnóstico dos distúrbios cinéticos funcionais; prescrição das condutas fisioterapêuticas, sua ordenação e indução no paciente; acompanhamento da evolução do quadro funcional e a sua alta do serviço. reavaliação sucessiva do paciente para constatação da existência de alterações que justifiquem a necessidade de continuidade das práticas terapêuticas;

Áreas de Atuação do Fisioterapeuta O fisioterapeuta presta serviços nas áreas da saúde, educação, esporte, empresarial, atuando ainda no campo da pesquisa; 1 - Fisioterapia Clínica A - Hospitais e clínicas; B – Ambulatórios; C – Consultórios; D - Centro de reabilitação. 2- Saúde Coletiva A - Programas institucionais; B - Ações Básicas de Saúde; C - Fisioterapia do Trabalho; D - Vigilância Sanitária.

Áreas de Atuação do Fisioterapeuta 3-Educação A - Docência (níveis secundário e superior); B – Extensão; C – Pesquisa; D - Supervisão (técnica e administrativa); E - Direção e coordenação de cursos. 4-Outras A - Indústria de equipamentos de uso fisioterapêutico; B – Esporte; C – Acupuntura; 5- Exigências Legais A - Responsabilidade Técnica; B - Registro Profissional.

Porém, a própria origem da fisioterapia (no Brasil e no mundo) enfatizou e dirigiu as definições do campo de atuação profissional para atividades recuperativas, reabilitadoras ou atenuadoras a serem utilizadas quando um organismo se encontra em más condições de saúde.

Essa situação se agrava a medida que os próprios profissionais não compreendem esse conceito global de atuação; A falta de pesquisas científicas específicas para área de atuação do fisioterapeuta (sair do empirismo); Interesse na implantação de projetos com objetivos preventivos e de promoção de saúde para a comunidade, a qual o fisioterapeuta pode e deve estar incluso; Presença e participação política (representações dos interesses dos profissionais);

História da fisioterapia no Mundo Prof. Carolina Perez Campagnoli Fundamentos de Fisioterapia Aula 2 - FF

Antiguidade No período compreendido entre 4.000 a.C. e 395 d.C. havia uma forte preocupação com as pessoas que apresentavam as chamadas “diferenças incomodas“ designadas doenças; A princípio o uso da ginástica estava unicamente na mão dos sacerdotes e era empregada somente com fins terapêuticos, ou seja, eram utilizados no tratamento de disfunções orgânicas já instaladas; Existe uma ausência de estudos ou aplicações nos quais o interesse fosse voltado para a evidência de morbidades;

Idade média No período compreendido entre os séculos IV e XV, foi um período onde ocorreu uma interrupção no avanço dos estudos e da atuação na área da Saúde; “Organização providencial”: O corpo humano passou, nesta época, em decorrência de influência religiosa, a ser considerado algo inferior; Às camadas mais privilegiadas (nobreza e clero) começaram a ter interesse por uma atividade física direcionada para o aumento da potencia física enquanto, para burgueses e lavradores os exercícios serviam cada vez mais, unicamente como diversão;

Renascimento No período compreendido pelos séculos XV e XVI volta a aparecer alguma preocupação com o corpo saudável; Nessa época nota-se uma preocupação com o tratamento e os cuidados com o organismo lesado e também com a manutenção das condições normais já existentes em organismos sãos; O homem começa a se interessar pelo seu mundo exterior e a beleza física do homem e da mulher começam a ser valorizadas;

Industrialização No período historicamente compreendido pelos séculos XVIII e XIX, volta o interesse pelas "diferenças incômodas“; O novo sistema maquinizado, otimizava a crescente produção industrial, onde a população oprimida era submetida a exaustiva e excessivas jornadas de trabalho (16hs/dia), as condições alimentares e sanitárias eram precárias provocando novas doenças como as epidemias de cólera, tuberculose pulmonar, alcoolismo e os acidentes do trabalho; O homem, nessa época, parece ter concentrado seus esforços na descoberta de novos métodos de tratamento das doenças e de suas seqüelas. Dessa forma a aplicação de recursos elétricos, térmicos e hídricos e a aplicação de exercícios físicos sofreram uma evolução dirigida para o atendimento do indivíduo doente;

Século XIX e XX 2ª guerra: Surgem as escolas de Cinesioterapia, para tratar ou reabilitar os lesados, ou mutilados que necessitavam readquirir um mínimo de condições para retornar a uma atividade social integrada e produtiva; Nas épocas subsequentes apareceram de forma mais definida as especializações médicas, mantendo uma significativa preocupação com a doença instalada. A fisioterapia faz parte da chamada “área da saúde” e sofreu as mesmas oscilações no decorrer da história.

Fisioterapia no Brasil Prof. Carolina Perez Campagnoli Fundamentos de Fisioterapia Aula 2 - FF

O surgimento da fisioterapia no Brasil O surgimento da Fisioterapia no Brasil no eixo Rio - São Paulo foi influenciada pela vinda da família Real ao Brasil. Napoleão Bonaparte acabou por contribuir indiretamente com o desenvolvimento dos primeiros serviços organizados de Fisioterapia no Brasil, ao invadir Portugal e fazer com que a família real portuguesa desembarcasse no país em 1808; Com os monarcas, vieram os nobres e o que havia de recursos humanos de várias áreas para servir à elite portuguesa, de passagem por estas terras. Junto com a família real vieram cerca de quinze mil pessoas para servi-la, trazendo aos serviços existentes no Brasil, avanços já existentes na Europa, obrigando que os profissionais aqui existentes se adequassem à esses avanços; Ocorreu o surgimento das primeiras escolas de ensino médico;

O surgimento da fisioterapia no RJ No século XIX, os recursos fisioterápicos faziam parte da terapêutica médica, e assim há registros da criação, no período compreendido entre 1879 e 1883, do serviço de eletricidade médica, e também do serviço de hidroterapia no Rio de Janeiro existente até os dias de hoje, sob denominação de “Casa das Duchas”; O médico Arthur Silva, em 1884, participa intensamente da criação do primeiro serviço de Fisioterapia da América do Sul, organizado enquanto tal, mais precisamente no Hospital de Misericórdia do Rio de Janeiro; Casa das Duchas, Petópolis - RJ

O surgimento da fisioterapia em SP São Paulo não vai ficar atrás e o médico Raphael Penteado de Barros é fundador do departamento de eletricidade médica, no que hoje pode ser considerada a USP, em 1919; Dez anos após, em 1929, o médico Waldo Rollim de Moraes coloca em funcionamento o serviço de Fisioterapia do Instituto do Radium Arnaldo Vieira de Carvalho para dar assistência aos pacientes do Hospital Central da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo;

O surgimento da fisioterapia no Brasil Na década de 30, Rio de Janeiro e São Paulo possuíam serviços de Fisioterapia idealizados por médicos que tomavam para si a terapêutica de forma integral, experimentando recursos físicos que outros médicos não ousavam buscar para minimizar as sequelas de seus pacientes – ORIGEM COM A MEDICINA; Essa visão ampla de compromisso com o paciente, engajando-se num tratamento mais eficaz que promovesse sua reabilitação, uma vez que as incapacidades físicas por vezes o excluíam socialmente, levou aqueles médicos a serem denominados médicos de reabilitação; Os reflexos da participação do Brasil na 2ª Guerra, desenvolveu a Fisioterapia enquanto prática recuperadora das sequelas físicas de guerra, com a modernização dos serviços de Fisioterapia no Rio de Janeiro e em São Paulo e criação de novos em outras capitais do país;

O surgimento da fisioterapia no Brasil Posteriormente organizou o Serviço de fisioterapia do Hospital das Clínicas iniciando em 1951 o primeiro curso de Fisioterapia com duração de dois anos / um ano integral, para formar “fisioterapeutas que atuassem em reabilitação” / Fisioterapistas (Denominação da época). (Formação de TÉCNICOS) Essa nova maneira de atuar ou de intervir nas condições de saúde do indivíduo ou da população foi, aqui no Brasil, dirigida de tal forma para a “reabilitação”, entendendo-se como assistência apenas “reabilitadora”; Em 1950, no Brasil, houve uma grande incidência de poliomielite e como consequência, havia uma grande quantidade de indivíduos portadores de sequelas motoras, aumento do índice de acidentes de trabalho e diminuição da atividade física (sedentarismo/vida moderna);

O surgimento da fisioterapia no Brasil O que representou a criação de um curso que formava técnicos no sentido mais restrito? Diferentemente dos países da Europa (como na França, que em 1927 já possuía faculdade de Fisioterapia), no Brasil o ensino de Fisioterapia restringia-se a aprender a ligar e desligar aparelhos, reproduzir mecanicamente determinadas técnicas de massagem e exercícios, tudo sob prescrição. Os primeiros profissionais eram auxiliares do médico, seus ajudantes de ordem, não possuíam os conhecimentos necessários para o diagnóstico, o funcionamento normal e patológico avaliação do corpo humano, nem os mecanismos de lesão e conduta terapêutica;

Evolução da Profissão É curioso observar que, há pouco mais de 60 anos atrás, os primeiros profissionais não passavam de meros aplicadores de aparelhos, só dominavam a arte, não a ciência, e uma arte rudimentar, há anos-luz do que se pensa e se faz atualmente na forma de procedimentos fisioterapêuticos; Podemos concluir que, para chegar na situação atual, a Fisioterapia teve que escalar muitos degraus;

Evolução da Profissão Para que houvesse essa evolução, foi necessário regulamentação; Os documentos legais publicados oficialmente e que tratam da regulamentação da fisioterapia no Brasil são: Parecer n.° 388/63, 10 de dezembro de 1963; Decreto-lei n.° 938, de 13 de outubro de 1969; Lei n.° 6,316 de 17 de dezembro de 1975; Código de Ética Profissional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional;