Disciplina de Fisiologia FISIOLOGIA RENAL Profª Andrea K

Funções do sistema urinário Regulação do volume extracelular de fluidos (PA e perfusão tecidual) Regulação da concentração de íons (Na+, Cl-, H+, HCO3-, Ca2+, K+, etc...) e osmolaridade Regulação do equilíbrio ácido-básico Excreção de resíduos (produtos do metabolismo) e substâncias estranhas Produção hormônios: renina, eritropoetina

Sistema Urinário Produção: Rim Eliminação: Ureteres Bexiga Uretra Localização 0,4% peso corporal 20-25% do DC Eliminação: Ureteres Bexiga Uretra

Estrutura do Rim Medula (pirâmide) Artéria Córtex Veia Uretér Cálices menores Cálices maiores

Estrutura do Rim: néfrons 1 milhão néfrons cada rim Estruturas vasculares e tubulares

C O R T I A L M E D U L A R 5-Túbulo proximal 4- Arteríola eferente 6-Túbulo distal 3- Arteríola aferente Capilares peritubulares 2-Glomérulo 1-Capsula de Bowman 7: Ducto coletor M E D U L A R 9- Capilares peritubulares 8- Alça de Henle

Função Renal Processos no néfron: Filtração: movimento do fluido do sangue para o lúmen do néfron Reabsorção: retorno de material do lúmen de volta para o sangue Secreção: material do sangue acrescentado ao líquido filtrado

Fluxo de líquido através do néfron Final túbulo proximal: 54 litros/dia 180 litros/dia Final alça: 18 litros/dia Final ducto: 1,5 litros/dia

Filtração glomerular 1/5 sangue é filtrado Composição  plasma (↓ proteína) Capilar fenestrado Pressão oncótica: arteríola aferente X eferente ?

Regulação intrínseca da TFG Resposta miogênica: estiramento → contração

Regulação intrínseca da TFG Mecanismo tubuloglomerular:  fluxo mácula densa → contração células justaglomerulares

Regulação extrínseca da TFG SN simpático Hormonal: Angiotensina II

Reabsorção ↑ PO nos capilares peritubulares 180 litros → 1,5 litros

Reabsorção túbulo proximal 70% Na, Cl e K+ 100% da Glicose e aa Uréia 80-90% do HCO3- 70% da H2O (osmose)

Reabsorção de sódio no túbulo proximal Difusão Transporte 1ário

Reabsorção de glicose no túbulo proximal Transporte 2ario Difusão facilitada

Secreção Processo ativo: K+, H+

Equilíbrio Hidroeletrolítico Visa manutenção: Volume líquido extracelular Osmolaridade e concentração individual dos íons PH

Equilíbrio Hidroeletrolítico

Equilíbrio Hidroeletrolítico

Equilíbrio Hidroeletrolítico

Equilíbrio Hidroeletrolítico Sem vasopressina Com vasopressina

Aldosterona (túbulo distal e ducto coletor) Equilíbrio Hidroeletrolítico Aldosterona (túbulo distal e ducto coletor) Estímulo: ↑ K+ AII

SRAA x Equilíbrio Hidroeletrolítico Renina (produzida pelas células justaglomerulares por ↓ PA, SNS e ↓ fluxo na mácula densa) → Angiotensina II: Vasoconstrição ↑ reabsorção Na+ Aldosterona

SRAA x Equilíbrio Hidroeletrolítico

Equilíbrio Hidroeletrolítico Peptídeo natriurético atrial (ANP) ↓ reabsorção de Na+ e H2O no ducto coletor Mecanismos comportamentais: Hipotálamo: centro da sede e centro do apetite por sal

Reflexos ↓ PA: Célula JG: renina → angio II → aldosterona + vasoconstrição Glomérulo ↓ TFG ↓estímulo ao barorreceptor → simpático + hipotálamo ↑ PA: Glomérulo ↑ TFG  estímulo ao barorreceptor → parassimpático Átrio: ANP

Equilíbrio Hidroeletrolítico Equilíbrio ácido-básico: Secreção de H+ Reabsorção de HCO3- CO2 + H2O  H2CO3  H+ + HCO3- Anidrase carbônica

Rim X equilíbrio ácido-básico Transporte 2ario Transporte Ativo

Micção

Referências da aula SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia Humana – cap 18 e 19