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OSTEOMA Relato de caso clínico Alunas: Natiéli Alves Rodrigues Taline Karim Vendrame Orientadores: Prof. Adriane de C. C. Martins, DDS. MSc. Prof. Adriane Y. Togashi, DDS. PhD. Prof. Ana Lúcia C. A. Rangel, DDS. PhD. Prof. Greison R. de Oliveira, DDS. PhD. Prof. Íris Sawazaki, DDS. MSc. UNIOESTEEstomatologia
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Osteoma benignos pequenasassintomáticas Osteomas são tumores benignos compostos de osso compacto maduro ou de osso medular. Como muitos osteomas são lesões pequenas, assintomáticas, há pouca informação confiável sobre a sua verdadeira freqüência. Nem todas as lesões designadas como um “osteoma” podem representar uma única entidade. Alguns casos, provavelmente, representam a fase final de um processo inflamatório ou o estágio final de um processo hamartomatoso, como a displasia fibrosa. Neville, 2009.
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Características clínicas e radiográficas Os osteomas dos maxilares podem surgir na superfície do osso, como uma massa polipóide ou séssil, ou podem ser localizados no osso medular. adultos jovenssolitárias assintomáticas A maioria dos osteomas dos maxilares são detectados em adultos jovens e geralmente são lesões solitárias e assintomáticas. corpo da mandíbulacôndilo As localizações mais comuns nos ossos gnáticos são o corpo da mandíbula ou o côndilo. Neville, 2009.
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Quando localizado no corpo, a maioria dos osteomas se localizam na superfície lingual posterior aos pré-molares. Ao envolver o côndilo mandibular pode causar uma alteração progressiva na oclusão do paciente, com desvio da linha média. Tumefação facial, dor e limitação na abertura de boca, são sinais e sintomas relatados. Características clínicas e radiográficas Neville, 2009.
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massas escleróticas circunscritas Radiograficamente, os osteomas aparecem como massas escleróticas circunscritas. Osteomas periostais podem mostrar um padrão esclerótico uniforme ou podem demonstrar uma periferia esclerótica com um padrão trabecular central. Características clínicas e radiográficas Neville, 2009.
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Características histopatológicas osteomas compactos Os osteomas compactos são compostos de osso denso aparentemente normal que mostra mínima quantidade de tecido medular. Os osteomas medulares Os osteomas medulares são compostos de osso trabeculado e de medula fibrogordurosa. Neville, 2009.
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Tratamento e Prognóstico Proservação; Excisão cirúrgica conservadora, quando causam sintomas ou deformidade cosmética; Prognóstico favorável - não há transformação maligna ou recidivas depois da excisão. Neville, 2009.
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Relato de caso clínico M C E; 66 anos; Do lar; Feminino; Melanoderma; Ex-fumante ; Portadora de PT superior (10 anos) e PPR inferior (2 anos); Hipertensão – tratamento: captopril; Gastrite nervosa – tratamento: nenhum;
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Consulta inicial: Foi realizado exame clínico e tomadas radiograficas (periapical e panorâmica). Em análise das radiografias foi observado uma lesão radiopaca localizada no lado esquerdo posterior da mandíbula, mendindo 2x2cm, em associação com molar retido, durante à palpação não apresentava aumento volumétrico e a paciente não relatava dor. HD inicial: odontoma. Conduta: Biópsia incisional e encaminhamento para exame histopatológico. OsteomaLaudo: Tecido conjuntivo e ósseo compatível com Osteoma.
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Radiografia panorâmica inicial
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Radiografia periapical inicial
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Pré-cirúrgico – aspecto inicial
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Pós-operatório – sutura concluída
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Radiografia panorâmica após 2 meses
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Laudo do exame anátomo-patológico
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Histopatológico 1.Tecido conjuntivo 2.Tecido ósseo 2 1
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Conclusão A paciente encontra-se assintomática até o momento e deverá ser acompanhada em controle A paciente encontra-se assintomática até o momento e deverá ser acompanhada em controle clínico e radiográfico de 6 em 6 meses.
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NEVILLE, BW; DAMM, D.; ALLEN, CM; BOUQUOT, JE. Patologia Oral e Maxilofacial 3ª ed. Elsevier. Pag: 652-653, 2009. Referências bibliográficas
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