GECAPE 2015 Apresentador: Rafael Steinwandter

Apresentação em tema: "GECAPE 2015 Apresentador: Rafael Steinwandter"— Transcrição da apresentação:

1 GECAPE 2015 Apresentador: Rafael Steinwandter
Departamento de Radiologia do HCor Data: 18/08/2015

2 APRESENTAÇÃO CLÍNICA Masculino, 31 anos
Queixa de tumoração palpável em hemiface direita, de crescimento lento. USG: “Aumento de tecidos moles na região maxilar direita, de limites imprecisos e de difícil caracterização à ultrassonografia.”

3 Out/2014

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6 Jan/2015

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10 Mai/2015

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16 TUMOR DESMOIDE / FIBROMATOSE AGRESSIVA
DIAGNÓSTICO TUMOR DESMOIDE / FIBROMATOSE AGRESSIVA

17 TUMOR DESMOIDE / FIBROMATOSE AGRESSIVA
Lesão infiltrativa caracterizada por proliferação monoclonal de fibroblastos. Em C&P, entra no grupo das fibromatoses profundas. Tem origem no tecido conectivo, fáscias e estruturas musculoaponeuróticas. É incerto se decorre de crescimento neoplásico ou reativo, sendo propostos como possíveis fatores causais: trauma, cirurgia, fatores endócrinos. Possível associação com polipose adenomatosa familiar, sínd. de Gardner e fibromatose agressiva familial.

18 TUMOR DESMOIDE / FIBROMATOSE AGRESSIVA
Quadro clínico mais comum: massa palpável firme e indolor Outros sintomas na dependência da localização: radiculopatia, plexopatia braquial, trismo, disfagia, obstrução de via aérea, neuropatias cranianas, proptose. Nos exames de imagem, é caracterizado como massa geralmente mal definida, infiltrativa, trans-espacial, não necrótica, com realce pelo meio de contraste, podendo ser múltipla em até 15% dos casos, e eventualmente podendo apresentar erosão/invasão óssea. Em C&P, é mais comum na região supraclavicular e espaço mastigador. Não apresenta potencial metastático, porém costuma ser localmente agressiva, com altas taxas de recorrência pós-tratamento.

19 TUMOR DESMOIDE / FIBROMATOSE AGRESSIVA
O tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica, sendo a radioterapia e quimioterapia opções nos casos de recorrência ou quando a ressecção completa não é possível, o que é comum quando ocorre em C&P. Principais diagnósticos diferenciais: LNH Rabdomiossarcoma Fibrossarcoma Metástases

20 AJNR 1997; 18:1429–1431, Set 1997

21 RadioGraphics 2011; 31:1923–1954

22 OBRIGADO