INFERTILIDADE INDUZIDA POR HIPERANDROGENISMO SECUNDÁRIO

Apresentação em tema: "INFERTILIDADE INDUZIDA POR HIPERANDROGENISMO SECUNDÁRIO"— Transcrição da apresentação:

1 INFERTILIDADE INDUZIDA POR HIPERANDROGENISMO SECUNDÁRIO
EM PACIENTE COM TUMOR DE CÉLULAS DE SERTOLI OVARIANO: UMA APRESENTAÇÃO CLÍNICA INUSITADA RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA Referências BARINI, GM (1); MANGRICH, ACS (1); ALVES, AKB (1); CAMPOS, AC (1); MARTINS, KP (1); PAULA, RM (1); STANGLER, NHA (1); FUNCHAL, GDG (2); SILVA JUNIOR,JP (2); VIEIRA, DSC (3). (1) UFSC E LIGA ACADÊMICA DE PATOLOGIA – HU/UFSC - FLORIANÓPOLIS, SC, BRASIL; (2) UFSC E SERVIÇO DE ANATOMIA PATOLÓGICA – HU/UFSC - FLORIANÓPOLIS, SC, BRASIL; (3) UFSC, SERVIÇO DE ANATOMIA PATOLÓGICA – HU/UFSC E LIGA ACADÊMICA DE PATOLOGIA – HU/UFSC - FLORIANÓPOLIS, SC, BRASIL; MACROSCOPIA: Ovário de consistência firme e elástica, pesando 46g e medindo 6,0 x 5,0 x 2,5 cm, com superfície lisa, brilhante, parda amarelada, com cápsula íntegra. Aos cortes, a superfície é heterogênea, com áreas sólidas amareladas, de aspecto lobulado. Diagnóstico transoperatório : Tumor de células de Sertoli.  INTRODUÇÃO: Tumores de células de Sertoli são neoplasias ovarianas raras e surgem na 2ª e 3ª décadas de vida. Responsáveis por 1% de todos os tumores de cordões sexuais e por até 0,5% das neoplasias primitivas ovarianas, são constituídos por células de Sertoli imaturas ou maduras, células de Leydig e fibroblastos, puros ou combinados, com graus variáveis de diferenciação. 98% são unilaterais, 95% estão confinados ao ovário e o estadiamento é cirúrgico.  OBJETIVO: Apresentar um caso de tumor ovariano, de crescimento lento com clínica de virilização e diagnóstico na congelação. RELATO DE CASO: KKS, feminino, 23 anos, há 5 anos com ganho ponderal, aumento do tônus muscular, hirsutismo, acne, engrossamento da voz, aumento clitoriano e amenorreia. Procura ajuda médica referindo infertilidade. Ao USG há nódulo regular, bem delimitado, hipoecoico, com 5,2 x 4,2 x 2,2cm, fluxo vascular periférico e central ao Doppler. Realizada ooforectomia à direita enviada para congelação. MICROSCOPIA: Proliferação de células de Sertoli maduras, variando entre arranjo difuso e sólido por vezes trabecular, com raras células de Leydig de permeio.  Não foram visualizadas figuras de mitose ou áreas de necrose. ANDROGENISMO E VIRILIZAÇÃO: He 40X He 100X He 400X He 400X CONCLUSÃO : Achados morfológicos e imuno-histoquímicos são importantes para o diagnóstico de Tumores de células de Sertoli ou androblastomas pela apresentação clínica. São tumores de baixa malignidade, com taxa de recorrência ou metástases em menos de 5%. Ainda assim, a detecção precoce, ressecção cirúrgica e acompanhamento, podem configurar um prognóstico melhor. REFERENCIAS: Xiao, H, et al . Ovarian Sertoli-Leydig cell tumor: a report of seven cases and a review of the literature. Gynecol Endocrinol, 2013 Mar;29(3): doi: / Epub 2012 Nov 23.05 Bhat RA, et al. Sertoli-Leydig cell tumor of the ovary: analysis of a single institution database. J Obstet Gynaecol Res 2013 Jan;39(1): doi: /j x. Epub 2012 Jun 13.