CAMINHANDO PARA O PARTO NORMAL: O QUE FAZER NOS MESES DE ESPERA Sabrina Baracho Fisioterapeuta.

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2 CAMINHANDO PARA O PARTO NORMAL: O QUE FAZER NOS MESES DE ESPERA Sabrina Baracho Fisioterapeuta

3 Mulher ativa (protagonista) Parto normal (fisiológico) Perceber seu próprio corpo, sendo necessário conhecê-lo! O conhecimento do seu corpo, das mudanças que nele ocorrem, inicia na gestação Caminhando para o parto normal E quais são essas mudanças?

4 Adaptações Físicas Mudanças posturais Aumento de peso Perda de percepção do lugar que o corpo ocupa no espaço Inchaço, cãimbras (...) Desconfortos ou dores ↓ bem-estar Insegurança Insônia Limitação das atividades Ansiedade e alterações emocionais PREVENIR E TRATAR Preparação global do corpo para a gravidez e para o parto Como o corpo se prepara naturalmente para o parto?

5 Abertura das articulações pélvicas Como o corpo se prepara naturalmente para o parto?

6 Relaxamento dos músculos do assoalho pélvico (períneo) Como o corpo se prepara naturalmente para o parto?

7 Os músculos do períneo têm flexibilidade! Como o corpo se prepara naturalmente para o parto?

8 Existe uma recuperação natural da força dos músculos do períneo após o parto! South et al, 2009; Rogers & Leeman, 2007;Allen et al, 1990 O que podemos fazer para otimizar o processo?

9 Caminhando para o parto normal Exercícios de contração e relaxamento dos músculos do períneo  Auxiliam na percepção da musculatura e no seu controle  O fortalecimento da musculatura do períneo na gravidez previne e trata incontinência urinária (ICS, 2009) Recomendação da International Continence Society COMO FAZÊ-LOS?

10 Caminhando para o parto normal

11 Cuidado com a realização incorreta! Bo, 2009; ICS, 2009; Thompson et al, 2006 Muitas mulheres não têm controle sobre os músculos do períneo  Fraqueza muscular: não por consequência do parto!  Falta de percepção da região e de conhecimento do próprio corpo Não fazer durante a micção! Não fazer se estiver com infecção urinária!

12 Caminhando para o parto normal Quando iniciar? Músculo previamente treinado está menos propenso a lesões Mesmo se ocorrerem lesões, fica mais fácil retreiná-lo Não basta fazer exercícios aleatórios - é preciso treinar! Bo, 2009; ICS, 2009 Iniciar antes ou durante o período gestacional

13 Caminhando para o parto normal Até quando devo realizar? Realizar até a 35ª semana de idade gestacional, quando poderá ser iniciada a massagem perineal:  1 ou 2 dedos pela gestante ou parceiro  5 a 10 minutos por dia Beckmann & Garrett, 2005 (atualização em 2011) ↓ ocorrências de traumas perineais ↓ ocorrências de dores perineais pós-parto

14 Caminhando para o parto normal Quando posso iniciar os exercícios após o parto? Maternidade, 10 horas após o parto: ativar a musculatura Avaliar todas as funções musculares 30 dias após o parto JOINT SOGC Clinical Practice Guideline (2003)

15 Caminhando para o parto normal Além da preparação dos músculos do períneo, o que mais podemos fazer para preparar o corpo para a gravidez e para o parto? Perceber e trabalhar mobilidade da pelve Exercícios específicos de alongamento e fortalecimento muscular Atividade física

16 Caminhando para o parto normal

17 Treino da respiração diminui a ansiedade e a sensação de falta de ar comum na gravidez

18 Caminhando para o parto normal Massagens, atividades de relaxamento

19 Caminhando para o parto Todos esses cuidados auxiliam a mulher a vivenciar uma gravidez e parto de forma mais confiante e com maior conforto e bem-estar independente do tipo de parto

20 baracho@nucleobemnascer.com.br Seu bebê agradece!