Vigilância Epidemiológica de Infecção Hospitalar em UTI Neonatal

Apresentação em tema: "Vigilância Epidemiológica de Infecção Hospitalar em UTI Neonatal"— Transcrição da apresentação:

1 Vigilância Epidemiológica de Infecção Hospitalar em UTI Neonatal
Rosana Rangel SMS/ SUBASS 2006

2 Vigilância Epidemiológica
Peso é a variável que mais se aproxima da idade gestacional imunidade características de pele desenvolvimento A cada redução de 500 g, a taxa de IH aumenta em 3%.

3 NNISS Neonatal Quatro faixas de peso de nascimento:  750g 1000g

4 Distribuição por sítios
Among the main sites of infection, BSI, pneumonia and necrotizing enterocolitis are associated with increase in morbidity and mortality. Everywhere the main site of infection is the BSI, as illustrated in these multi-center studies... BSI - infecção de corrente sangüínea PNEU - pneumonia EENT - olhos, ouvidos, nariz e boca SST - pele e tecidos moles GI - gastrointestinal

5 Infecção neonatal nosocomial
Origem materna: início < ou = 48 h de vida Origem hospitalar: início > 48 h de vida Definições pouco precisas para neonatos

6 NNISS DENSIDADE DE INCIDÊNCIA: APARECIMENTO DE INFECÇÕES E TEMPO DE PERMANÊNCIA DO PACIENTE NÃO UTILIZAR DENOMINADORES ABAIXO DE 50!!

7 <1000g UTI nº pte 01 02 03 04 05 06 07 08 09 nº pte DIA adm /C U/C
VM 01 02 03 04 05 06 07 08 09 UTI DIA adm nº pte CVC VM Cat urin. 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

8 NNISS - CÁLCULOS TAXAS DE INFECÇÃO POR COMPONENTE DE RISCO: A CADA MÊS
ICS rel CVC: N° ICS rel CVC/ 1000 CVC-DIA PAV: N° PAV/ 1000 VENTILADOR-DIA

9 NNISS - CÁLCULOS TAXAS DE UTILIZAÇÃO: A CADA MÊS
CVC: CVC-DIA / PACIENTE-DIA VM: VM-DIA/ PACIENTE-DIA

10 NNISS - CÁLCULOS PERCENTIS: DISPONÍVEIS ON LINE
10% 25% 50% 75% 90% VALORES BRASILEIROS???!!!

11 Unidades Neonatais Unidades de Terapia Intensiva
Unidades de Cuidados Intermediários

12 HM Carmela Dutra 2005

13 IMMFM 2005

14 HM Oswaldo Nazareth 2005

15 UIS Herculano Pinheiro 2005

16 HM Alexander Fleming 2005

17 Sepse relacionada a CVC
ATENÇÃO!!! Sepse relacionada a CVC X sepse associada a CVC

18 Taxas IH origem hospitalar
Pessoa-Silva CL et al. ICHE Sep2004

19 Conclusões Infecções da corrente sanguínea são predominantes
Taxas altas de infecção de origem materna Super-notificação? Assistência perinatal Trato respiratório não parece ser um problema!

20 Conclusões Melhora da notificação: gera “maiores” taxas? OU
taxas mais confiáveis? Fortalecimento da CCIH PRINCIPALMENTE: fortalecimento da relação CCIH/EQUIPE ASSISTENCIAL

21 Conclusões Determinar valores por percentis para cada unidade ou para a SMS Dados brasileiros escassos Meta: redução das taxas de utilização de dispositivos e de infecção respeitando as características próprias de cada unidade

22 OBRIGADA!!!!!