Equipe de Biologia. Carlos Chagas De família de fazendeiros, Carlos Chagas estudou primeiramente em São João Del Rei e depois em Ouro Preto, onde concluiu.

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1 Equipe de Biologia

2 Carlos Chagas De família de fazendeiros, Carlos Chagas estudou primeiramente em São João Del Rei e depois em Ouro Preto, onde concluiu o colegial. Ingressou na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro em 1896, doutorando-se em 1903. No ano anterior, havia entrado como voluntário para o Instituto Soroterápico, atual Instituto OswaldoCruz. Em 1905 colaborou nos esforços para a erradicação da malária na cidade de Itatinga, no estado de São Paulo, a convite da companhia Docas de Santos, que construía uma represa na região. Trabalhou a seguir em obras de saneamento na Baixada fluminense. Adquiriu projeção nos meios científicos ao defender o combate da malária através do uso de inseticida. Formulou a teoria da transmissão domiciliar da malária, o que ampliou as frentes de combate à doença.

3 Em 1907, a convite do cientista Oswaldo Cruz, aceitou a missão de combater a malária entre os operários que construíam a ala mineira da estrada de ferro Central do Brasil. Lá, instalou-se num vagão ferroviário e passou a atender num ambulatório improvisado numa tenda. Nessa época, dedicou-se também à pesquisa de outras doenças endêmicas na região, chegando, através da presença do inseto barbeiro, a descrever o tripanossoma - o protozoário causador da doença - dando-lhe o nome de Tripanossoma cruzi, em homenagem ao mestre Oswaldo Cruz. De volta ao Rio de Janeiro, formulou o ciclo evolutivo do protozoário, fazendo a sua descrição completa. Em 1909, a descoberta da nova doença e dos meios profiláticos para combatê-la começaram a se disseminar em escala internacional. Através de uma comissão de cientistas e médicos liderados por Oswaldo Cruz, a Sociedade Brasileira de Patologia batizou a nova doença com o nome de seu descobridor - doença ou mal de Chagas, que se tornaria internacionalmente consagrado.

4 Em 1910, Carlos Chagas tornou-se membro da Academia Brasileira de Medicina. Realizou, a seguir, diversas viagens pela região amazônica, para estudo das epidemias de malária. Em 1917, com a morte de Oswaldo Cruz, assumiu o posto do mestre na direção do Instituto Oswaldo Cruz. No ano seguinte, foi convidado pelo presidente da República, Venceslau Brás, a organizar as medidas sanitárias para o combate à gripe espanhola no Rio de Janeiro, num momento em que dois terços da população foram contaminados. Em 1919, foi criado o Departamento Nacional de Saúde Pública, que passou a ser dirigido por Chagas. Em 1925, Carlos Chagas tornou-se também professor da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. Nesse mesmo ano, foi fundado o Curso Especial de Higiene e Saúde Pública, instituição pioneira na pesquisa e difusão dos conhecimentos de microbiologia. Ainda nesse ano, Chagas foi agraciado com o prêmio Kümmel, da Universidade de Hamburgo. Em seus últimos anos, recebeu um grande número de honrarias, títulos e condecorações, em homenagem a toda uma vida dedicada à pesquisa e à saúde pública. Morreu repentinamente, aos 55 anos. Deixou dois filhos, que seguiram a vocação paterna para a pesquisa - os médicos Evandro Chagas e Carlos Chagas Filho.

5 DOENÇA DE CHAGAS Sinônimo: Tripanossomíase Americana O que é? É uma doença infecciosa causada por um protozoário parasita chamado Trypanosoma cruzi, nome dado por seu descobridor, o cientista brasileiro Carlos Chagas, em homenagem a outro cientista, também, brasileiro, Oswaldo Cruz. Filo Protozoa (Protozoários) (protos = primeiros / zoo = animal) Reino Protista

6 Histórico: Anton Von Leeuwenhoek Descobridor - XVII Von Siebold Estruturador celular - 1845

7 Características gerais: Unicelulares isolados ou coloniais Heterótrofos por ingestão Simbiontes Comensais (Entamoeba coli) Mutualistas (Trichonympha) Parasitas (Plasmodium vivax) Ancestral Foraminiferus sp

8 Eucariontes (complexidade estrutural) FunçãoOrganela Locomoção Pseudópodes Cílios Flagelos Membrana ondulante Cirros Mionemas Proteção Carapaça Axóstilo Cisto Tricocisto Nutrição Citóstoma Vacúolo digestivo Citopígeo OsmorregulaçãoVacúolos pulsáteis

9 Habitat Vida livre Dulcículas Marinhos Aquático  Parasita  hospedeiro Formas Parasita Trypanosoma Cruzi

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11 Como se adquire? Através da entrada do Trypanosoma no sangue dos humanos a partir do ferimento da “picada” por triatomas, os populares barbeiros ou chupões, como são conhecidos no interior do Brasil. Estes triatomas, ou barbeiros, alimentam-se de sangue e contaminam-se com o parasita quando sugam sangue de animais mamíferos infectados, que são os reservatórios naturais (bovinos, por exemplo) ou mesmo outros humanos contaminados. Uma vez no tubo digestivo do barbeiro, o parasita é eliminado nas fezes junto ao ponto da “picada”, quando sugam o sangue dos humanos que por aí infectam-se. Triatoma infestans (conhecido no Brasil como barbeiro, chupança, bicho-barbeiro, bicho-de-frade, bicho-de-parede, bicudo, cascudo, chupão, chupa-pinto, fincão, furão, gaudério, percevejão, percevejo- do-sertão, percevejo-gaudério, procotó, rondão ou vunvum). Triatoma infestans ( Vetor )

12 Vetor Triatoma infestans Triatoma sordida Panstrongylus megistus Thodnius prolixus

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15 são vários insetos hemípteros, reduviídeos, triatomíneos que atuam como vetores do causador da doença de Chagas. Hematófagos, têm hábitos noturnos. São encontrados em vários países da América do Sul, como Argentina, Bolívia, Brasil, Chile, Paraguai, Peru e Uruguai. No Brasil, são conhecidas acima de 30 espécies, transmissoras da doença de Chagas. Classificação científica Reino:Animalia Filo:Arthropoda Classe:Insecta Ordem:Hemiptera Suborem:Heteroptera Superfamília:Cimicomorpha Família:Reduviidae Subfamília:Triatominae Gênero:Triatoma Espécie:Triatoma infestans

16 Arthropoda (Artrópodes) (Arthros = articulação / podos = pés ) Características gerais: Simetria bilateral (agilidade / mobilidade) Triblástico Ectoderme (Epiderme) Mesoderme (músculo / “órgãos”) Endoderme (SDC → DEC) Tubo Digestório Completo Boca - Ingestão ↓ ↓ Ânus - excrementação

17 Protostômio (Blastóporo → Boca e ânus) Esquizocelomado (Exclusivamente) Mesoderme Cefalização Dulcículas Marinhos Terrestre úmido Vida livre Parasita  hospedeiro Cosmopolitas Exoesqueleto quitinoso Patas articuladas Metameria heterônoma Respiração traqueal Musculatura estriada esquelética Aéreo

18 Exoesqueleto quitinoso (Exúvia) Estruturas características: Hormônios ecdisona hormônio juvenil (neotenin)

19 Classe Insecta (insetos) Exoesqueleto quitinoso Metameria heterônoma (cabeça, tórax e abdômen) Hexápodes díceros e asas (membranosas, pergamináceas, élitros e hemiélitros) Dióicos Dimorfismo sexual Fecundação interna (ametábolos, hemimetábolos e holometábolos) Epiderme simples com cutícula fina e cera ovo ↓ Lagarta ↓ crisálida ↓ imago (ninfa) (pupa) (casulo) (larva) Excreção por túbulos de malpighi

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22 Outras formas de contato ocorre na vida intra-uterina por meio de gestantes contaminadas, de transfusões sanguíneas ou acidentes com instrumentos de punção em laboratórios por profissionais da saúde, estas duas últimas bem mais raras. O que se sente? A doença possui uma fase aguda e outra crônica. No local da picada pelo “vetor” (agente que transmita a doença, no caso, o barbeiro), a área torna-se vermelha e endurecida, constituindo o chamado chagoma, nome dado à lesão causada pela entrada do Trypanosoma. Quando esta lesão ocorre próxima aos olhos, leva o nome de sinal de Romaña. O chagoma acompanha-se em geral de íngua próxima à região. Sinal de Romaña

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25 Os casos fatais são raros, mas, quando ocorrem, são nesta fase em decorrência da inflamação do coração ou do cérebro. Mesmo sem tratamento, a doença fica mais branda e os sintomas desaparecem após algumas semanas ou meses. A pessoa contaminada pode permanecer muitos anos ou mesmo o resto da vida sem sintomas, aparecendo que está contaminada apenas em testes de laboratório. A detecção do parasita no sangue, ao contrário da fase aguda, torna-se agora bem mais difícil, embora a presença de anticorpos contra o parasita ainda continue elevada, denotando infecção em atividade. Após um período de incubação (período sem sintomas) variável, mas de não menos que uma semana, ocorre febre, ínguas por todo o corpo, inchaço do fígado e do baço e um vermelhidão no corpo semelhante a uma alergia e que dura pouco tempo. Nesta fase, nos casos mais graves, pode ocorrer inflamação do coração com alterações do eletrocardiograma e número de batimentos por minuto aumentado. Ainda nos casos mais graves, pode ocorrer sintomas de inflamação das camadas de proteção do cérebro (meningite) e inflamação do cérebro (encefalite).

26 Na fase crônica da doença, as manifestações são de doença do músculo do coração, ou seja, batimentos cardíacos descompassados (arritmias), perda da capacidade de “bombeamento” do coração, progressivamente, até causar desmaios, podendo evoluir para arritmias cardíacas fatais. O coração pode aumentar bastante, tornando inviável seu funcionamento. Outras manifestações desta fase podem ser o aumento do esôfago e do intestino grosso, causando dificuldades de deglutição, engasgos e pneumonias por aspiração e constipação crônica e dor abdominal. Mais recentemente, a associação de doença de Chagas com AIDS ou outros estados de imunossupressão tem mostrado formas de reagudização grave que se desconhecia até então, como o desenvolvimento de quadros neurológicos relacionados à inflamação das camadas que revestem o cérebro (meningite). Como se faz o diagnóstico? Sempre se deve levantar a suspeita quando estamos diante de um indivíduo que andou por zona endêmica e apresenta sintomas compatíveis.

27 Como se trata? A medicação utilizada, no nosso meio, é o benzonidazole, que é muito tóxico, sobretudo pelo tempo de tratamento, que pode durar de três a quatro meses. Seu uso é de comprovado benefício na fase aguda. Na fase crônica, o tratamento é dirigido às manifestações. A diminuição da capacidade de trabalho do coração é tratada como na insuficência deste órgão por outras causas, podendo, em alguns casos, impor até a necessidade de transplante. Como se previne? Basicamente, pela eliminação do vetor, o barbeiro, por meio de medidas que tornem menos propício o convívio deste próximo aos humanos, como a construção de melhores habitações. NOTA: a recente forma de contaminação desta doença, no litoral do estado de Santa Catarina, por ingestão de caldo-de-cana contaminado com fezes de barbeiro ou pelo próprio inseto, constitui-se maneira pouco comum, embora possível, de contágio. Além do que encontra-se em fase de investigação, não sendo possível afirmar, pelo que foi divulgado de informações, todas as circunstâncias dos fatos ocorridos.

28 1. Considera-se caso suspeito de DCA todo indivíduo que tenha ingerido caldo de cana no município de Navegantes, no período de 13 a 20 de fevereiro de 2005 e que apresente: · Febre há pelo menos cinco dias, cefaléia e mialgia generalizada, acompanhadas de uma ou mais das seguintes alterações: - Icterícia; - Vômito; - Diarréia; - Sinais de hemorragia digestiva ou pulmonar; - Dispnéia, edema agudo de pulmão ou derrame pleural; - Disfunção hepática ou renal; - Insuficiência cardíaca ou miocardite. ou ·Paciente com histórico de febre há pelo menos cinco dias que tenha evoluído a óbito com quadro de insuficiência cardíaca, edema agudo de pulmão ou hemorragia digestiva ou pulmonar ou icterícia

29 Açaí contaminado deixa 25 com doença de Chagas Um recente relato da assessoria da Fundação de Medicina Tropical de Manaus informa que vinte e cinco pessoas foram contaminadas pela doença de Chagas após tomarem suco de açaí, em Coari, a 367 quilômetros de Manaus. Provavelmente, ainda segundo a assessoria, um Bicho Barbeiro infectado caiu na máquina de bater açaí enquanto era preparada a bebida ou os frutos podem não ter sido lavados, estando sujos com fezes do Bicho Barbeiro transmissor da doença. Este relato assusta, pois até um aparente inocente suco de açaí pode contaminar com uma doença potencialmente grave como a doença de Chagas.