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PublicouCármen Monteiro Faro Alterado mais de 8 anos atrás
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FERIDAS E COBERTURAS Profª Adriana Savatim Profª Aline Tadini
Profª Lauren Pedrozo Gonçalves Profª Patricia Grippe Profª Rafaeli Fracasso Caetano
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CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS
FERIDA: é a caracterização pela perda da continuidade dos tecidos: superficial ou profunda. Deve ser fechada em até seis semanas. ÚLCERA: a ferida que não evoluiu com cicatrização completa após seis semanas.
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CLASSIFICAÇÕES CONFORME:
Comprometimento tecidual; Como foram desenvolvidas; Grau de contaminação; Quanto ao tipo de tecido; Quanto ao exsudato.
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Classificação do comprometimento tecidual:
Drenagem, cor e consistência; Dor ou hipersensibi- lidade e temperatura. Quanto à localização anatômica; Quanto ao tamanho, comprimento, largura, profundidade e forma- ção de túneis; Aspectos do leito da ferida e pele circun- jacente;
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Classificação de seu desenvolvimento:
CONTUSAS/ CORTO CONTUSA: produzida por objeto rombos com fio, traumatizando a pele e partes moles, pode provocar hemorragia local.
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FERIDAS INCISAS/ PÉRFURO CORTANTES: desenvolvidas por um instrumento cortante pontiagudo. Feridas limpas geralmente são fechadas por sutura.
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FERIDAS PERFURANTES E TRANFIXANTES: arma branca (faca). Objeto ponteado.
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FERIDAS POR PROJÉTIL OU ARMA DE FOGO: são ocasionadas por arma de fogo, podendo existir dois orifícios, um de entrada e outro de saída.
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LACERAÇÃO: margens irregulares.
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ESCORIAÇÕES: a ferida surge tangencialmente à superfície cutânea, com retirada da epiderme.
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EQUIMOSE OU HEMATOMAS: na equimose há rompimento dos capilares da epiderme, sem perda da continuidade da pele, já o hematoma o sangue extravasado forma uma cavidade.
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Classificação do grau de contaminação:
LIMPAS: sem presença de infecção. Lesão sem secreção, saída de exsudato (cor clara ou transparente).
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CONTAMINADAS: presença de bactérias e outros microorganismos com presença transitória no tecido, sem presença de infecção instalada. Não há sinais flogísticos (de infecção).
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INFECTADAS: presença e a multiplicação de bactéria e outros microorganismos associado a um quadro infeccioso já instalado, há presença dos sinais flogísticos.
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Classificação quanto ao tipo de tecido:
TECIDO DE GRANULAÇÃO: Aumento da vascularização, de coloração vermelho vivo.
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TECIDO DE EPITELIZAÇÃO: Redução da vascularização e um aumento do colágeno, contração da ferida. Tecido róseo.
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TECIDO NECRÓTICO: indica área de redução ou ausência da circulação sanguínea, tecido não viável. Coloração marrom ou preta com uma capa de consistência dura e seca ou com colocação amarelada ou cinza de consistência mucóide e macia, aderente ou não à pele (esfacelo).
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Classificação quanto ao exsudato:
SECO: fundo pálido, gaze seca adere à ferida.
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ÚMIDO: fundo brilhante de cor vermelho vivo, a gaze fica úmida
ÚMIDO: fundo brilhante de cor vermelho vivo, a gaze fica úmida. Borda ativa.
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MUITO EXSUDATIVA: vermelho vivo, tecido próximo umedecido, gaze troca no período de 24horas. Borda lesionada e ou macerada.
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